QualitÃ¤tsbericht 2010 - AGAPLESION MARKUS KRANKENHAUS

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Leistungsbereich (LB)Pflege: DekubitusprophylaxeQualitätsindikator (QI) Neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad 4KennzahlbezeichnungAbschließende Bewertung durchFachkommissionEmpirisch-statistische BewertungNeu aufgetretene Dekubitalulcera Grad 4 beiPatienten ohne Dekubitus bei Aufnahme undohne Risikofaktoren2schwachZähler / Nenner 0 / 1746Ergebnis (Einheit) 0,0%Referenzbereich (bundesweit)nicht festgelegtVertrauensbereich 0,0 - 0,2%Bewertung durch den Strukturierten Dialog 9Kommentar GeschäftsstelleReferenzbereich nicht definiert. Bewertung nichtvorgesehen.Leistungsbereich (LB)Qualitätsindikator (QI)KennzahlbezeichnungAbschließende Bewertung durchFachkommissionEmpirisch-statistische BewertungPneumonieErste Blutgasanalyse oder PulsoxymetriePatienten mit erster Blutgasanalyse oderPulsoxymetrie innerhalb von 8 Stunden nachAufnahme1mäßigZähler / Nenner 234 / 247Ergebnis (Einheit) 94,7%Referenzbereich (bundesweit) >= 95,0%Vertrauensbereich 91,1 - 97,2%Bewertung durch den Strukturierten Dialog 2QUALITÄTSBERICHT | BERICHTSJAHR 01.01. – 31.12.<strong>2010</strong> | Seite 214 von 234
Leistungsbereich (LB)Qualitätsindikator (QI)KennzahlbezeichnungAbschließende Bewertung durchFachkommissionEmpirisch-statistische BewertungPneumonieAntimikrobielle TherapieAlle Patienten mit antimikrobieller Therapieinnerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme (nichtaus anderem Krankenhaus)Zähler / Nenner 198 / 227Ergebnis (Einheit) 87,2%Referenzbereich (bundesweit) >= 86,6%Vertrauensbereich 82,2 - 91,3%Bewertung durch den Strukturierten Dialog 81gutLeistungsbereich (LB)Qualitätsindikator (QI)KennzahlbezeichnungAbschließende Bewertung durchFachkommissionEmpirisch-statistische BewertungPneumonieFrühmobilisationPatienten der Risikoklasse 2 (1-2 Punkte nachCRB-65-SCORE) mit Frühmobilisation innerhalbvon 24 Stunden nach AufnahmeZähler / Nenner 103 / 114Ergebnis (Einheit) 90,4%Referenzbereich (bundesweit) >= 74,7%Vertrauensbereich 83,3 - 95,1%Bewertung durch den Strukturierten Dialog 82gutLeistungsbereich (LB)Qualitätsindikator (QI)KennzahlbezeichnungAbschließende Bewertung durchFachkommissionEmpirisch-statistische BewertungPneumonieVerlaufskontrolle CRP / PCTVerlaufskontrolle CRP / PCT1mäßigZähler / Nenner 189 / 201Ergebnis (Einheit) 94,0%Referenzbereich (bundesweit) >= 93,4%Vertrauensbereich 89,8 - 96,9%Bewertung durch den Strukturierten Dialog 8QUALITÄTSBERICHT | BERICHTSJAHR 01.01. – 31.12.<strong>2010</strong> | Seite 215 von 234
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QUALITÄTSBERICHT 2010Strukturierte
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C Qualitätssicherung .............
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Vorwort AGAPLESION FRANKFURTER DIAK
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Der Sozialdienst und die Überleitu
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Pflegedirektorin: Frau Ingrid Mauri
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AStruktur und Leistungsdaten des Kr
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Die Klinik für Plastische Chirurgi
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Chest-Pain-Unit - Herznotfalleinhei
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Traumazentrum (VS05)Fachabteilungen
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• Besondere Formen/Konzepte der B
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Weitere Informationen gibt es unter
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Zu den Tätigkeitsschwerpunkten zä
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Allgemeine Chirurgie - Prof. Dr. me
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Onkologische StudienKurzform Beschr
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A-14 Personal des KrankenhausesA-14
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• Geräte zur Strahlentherapie (A
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BStruktur- und Leistungsdaten derOr
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Pflegerische Fachexpertise der Abte
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Seite 234: QualitätssicherungsverfahrenDie AG
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