Qualitätsbericht 2010 - AGAPLESION MARKUS KRANKENHAUS

Organisation des QualitätsmanagementsDie Organisation des Qualitätsmanagements ist einrichtungsübergreifend und intern aufgebaut:Die AGAPLESION Konferenz Geschäftsführer (AK GF) als Gremium mit Entscheidungskompetenzsetzt sich aus den Geschäftsführern der Einrichtungen und dem AGAPLESION Vorstandzusammen. Die Mitglieder fällen u. a. Entscheidungen über die strategische Ausrichtung undbewerten die Wirksamkeit des Qualitätsmanagements.Die AGAPLESION Lenkungsgruppe Risikomanagement trägt die Verantwortung für denRisikomanagementprozess und das CIRS. In diesem Rahmen werden Konzepte erarbeitet, dieRisikobewertung analysiert, die Wirksamkeit der Instrumente sowie Methoden überprüft und CIRSMeldungen ausgewertet. Dieses Gremium ist durch den Vorstand selbst sowie durch die vomVorstand beauftragten Führungskräfte unter der Leitung der AGAPLESION Risikomanagervertreten.Im AGAPLESION Arbeitsbereich Qualitätsmanagementbeauftragte (AAB QMB) findet einAustausch zwischen allen Qualitätsmanagementbeauftragten der Einrichtungen unter der Leitungdes AGAPLESION Zentralen Qualitätsmanagements statt. Neben der Entwicklung von QM-Instrumenten, Methoden und Vorgaben dient das Gremium der Reflektion der Wirksamkeit desQM-Systems. Außerdem erhalten die Mitglieder Fortbildungen zu spezifischen Themen.Das AGAPLESION Zentrale Qualitätsmanagement (QMZ) unterstützt die Einrichtungen bei derstrategischen Ausrichtung durch Koordination und aktiven Wissensaustausch. UnsereEinrichtungen orientieren sich an den Vorgaben des Gesundheitskonzerns in Form von Richtlinienund Rahmenkonzeptionen, die in Zusammenarbeit mit dem Referat ZentralesQualitätsmanagement in die Praxis implementiert werden.In den einzelnen Standorten der AGAPLESION FRANKFURTER DIAKONIE KLINIKEN trägt dieGeschäftsführung in Zusammenarbeit mit dem Krankenhausdirektorium der Einrichtung dieVerantwortung für die Wirksamkeit des Qualitätsmanagements.Hauptamtliche Qualitätsmanagementbeauftragte (QMB) sind als Stabsstellen derGeschäftsführung zugeordnet. Sie beraten und unterstützen die Führungskräfte sowie Mitarbeiterhinsichtlich der Qualitätsentwicklung und begleiten das Qualitätsmanagementteam (QM-Team).Die jeweiligen Qualitätsmanagementteams der Einrichtungen setzen sich interdisziplinärzusammen.Die Mitglieder unterstützen und begleiten konkrete Maßnahmen in den einzelnen Abteilungen undBereichen. Dazu zählen u. a.: Verbesserungspotenziale erkennen, kommunizieren undgemeinsam mit den Beteiligten Lösungen erarbeiten. Projekt- und Arbeitsgruppen ergänzen dieAktivitäten des Qualitätsmanagementteams.QUALITÄTSBERICHT | BERICHTSJAHR 01.01. – 31.12.2010 | Seite 224 von 234