QualitÃ¤tsbericht 2010 - AGAPLESION MARKUS KRANKENHAUS

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Leistungsbereich (LB)Qualitätsindikator (QI)KennzahlbezeichnungAbschließende Bewertung durchFachkommissionEmpirisch-statistische BewertungPneumonieBestimmung der klinischenStabilitätskriterienKlinische Stabilitätskriterien bei Entlassungvollständig bestimmtZähler / Nenner 169 / 189Ergebnis (Einheit) 89,4%Referenzbereich (bundesweit) >= 95,0%Vertrauensbereich 84,1 - 93,4%Bewertung durch den Strukturierten Dialog 21gutLeistungsbereich (LB)Qualitätsindikator (QI)PneumonieKrankenhaus-LetalitätKennzahlbezeichnung Verstorbene Patienten der Risikoklasse 1 (0Punkte nach CRB-65-SCORE)Abschließende Bewertung durchFachkommissionEmpirisch-statistische Bewertung2schwachZähler / Nenner 0 / 55Ergebnis (Einheit) 0,0%Referenzbereich (bundesweit)
Leistungsbereich (LB)Qualitätsindikator (QI)PneumonieKrankenhaus-LetalitätKennzahlbezeichnung Verstorbene Patienten der Risikoklasse 3 (3-4Punkte nach CRB-65-SCORE)Abschließende Bewertung durchFachkommissionEmpirisch-statistische Bewertung2mäßigZähler / Nenner 7 / 17Ergebnis (Einheit) 41,2%Referenzbereich (bundesweit)
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QUALITÄTSBERICHT 2010Strukturierte
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C Qualitätssicherung .............
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Vorwort AGAPLESION FRANKFURTER DIAK
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Der Sozialdienst und die Überleitu
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Pflegedirektorin: Frau Ingrid Mauri
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AStruktur und Leistungsdaten des Kr
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Die Klinik für Plastische Chirurgi
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Chest-Pain-Unit - Herznotfalleinhei
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Traumazentrum (VS05)Fachabteilungen
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• Besondere Formen/Konzepte der B
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Weitere Informationen gibt es unter
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• Wärme- und Kälteanwendungen (
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Zu den Tätigkeitsschwerpunkten zä
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• Frühstücks-/Abendbüfett (SA4
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• Telefon (SA18)Jeder Patient erh
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Allgemeine Chirurgie - Prof. Dr. me
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Onkologische StudienKurzform Beschr
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• Initiierung und Leitung von uni
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A-14 Personal des KrankenhausesA-14
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A-15 Apparative Ausstattung• 24h-
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• Geräte zur Strahlentherapie (A
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BStruktur- und Leistungsdaten derOr
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• Diagnostik und Therapie von Erk
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• Sonstige im Bereich Innere Medi
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B-1.6B-1.6.1Diagnosen nach ICD der
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B-1.8Ambulante Behandlungsmöglichk
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B-1.11.2Pflegepersonal der Inneren
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B-2 NephrologieB-2.1Allgemeine Anga
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B-2.3Medizinisch-pflegerische Leist
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• Bobath (ZP02)• Case Managemen
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B-3.3Medizinisch-pflegerische Leist
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B-3.11.2Pflegepersonal der Medizini
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B-4 Tagesklinik GeriatrieB-4.1Allge
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B-4.7.2Weitere Kompetenzprozeduren
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B-5 Kardiologie, Angiologie und Dia
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• Diagnostik und Therapie von end
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• Schrittmachereingriffe (VC05)Vo
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B-5.11B-5.11.1Personelle Ausstattun
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B-6 Hämatologie und internistische
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B-6.6B-6.6.1Diagnosen nach ICD der
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B-6.11.3Spezielles therapeutisches
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B-7.2Versorgungsschwerpunkte der Al
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• Kinderneurochirurgie (VC70)Kind
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B-7.4Nicht-medizinische Serviceange
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B-7.9Ambulante Operationen nach §
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Pflegerische Fachexpertise der Abte
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• Diagnostik und Therapie von deg
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• Sonstige im Bereich Orthopädie
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B-8.9Ambulante Operationen nach §
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• Neurourologie (VU09)Neurogene B
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• Diagnostik und Therapie von Hau
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B-10.8Ambulante Behandlungsmöglich
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• Kinästhetik (ZP08)• Mentor u
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• Gynäkologische Chirurgie (VG06
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B-11.7B-11.7.1Prozeduren nach OPS d
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Fachexpertise der Abteilung• Frau
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B-12 GeburtshilfeB-12.1Allgemeine A
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B-12.5Fallzahlen der GeburtshilfeVo
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B-12.11Personelle AusstattungB-12.1
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• Diagnostik und Therapie von Kra
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• Master (PQ06)• Onkologische P
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• Diagnostik und Therapie von Sch
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B-14.11.2 Pflegepersonal der Allgem
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B-15.7.2Weitere Kompetenzprozeduren
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B-16 IntensivmedizinB-16.1Allgemein
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B-16.10Zulassung zum Durchgangsarzt
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Seite 224 und 225: Organisation des Qualitätsmanageme
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