QualitÃ¤tsbericht 2010 - AGAPLESION MARKUS KRANKENHAUS

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Leistungsbereich (LB)Qualitätsindikator (QI)KennzahlbezeichnungAbschließende Bewertung durchFachkommissionEmpirisch-statistische BewertungZähler / NennerErgebnis (Einheit)Referenzbereich (bundesweit)VertrauensbereichKoronarangiographie und PCIKontrastmittelmengeKontrastmittelmenge bei PCI (ohne Einzeitig-PCI)2gutentfällt77,5ml
Leistungsbereich (LB)Qualitätsindikator (QI)KennzahlbezeichnungAbschließende Bewertung durchFachkommissionEmpirisch-statistische BewertungPflege: DekubitusprophylaxeVeränderung des Dekubitusstatus währenddes stationären Aufenthalts bei Patientenohne Dekubitus bei AufnahmePatienten mit Dekubitus Grad 1 bis 4 beiEntlassungZähler / Nenner 21 / 2157Ergebnis (Einheit) 1,0%Referenzbereich (bundesweit)1gutnicht festgelegtVertrauensbereich 0,6 - 1,5%Bewertung durch den Strukturierten Dialog 9Kommentar GeschäftsstelleReferenzbereich nicht definiert. Bewertung nichtvorgesehen.Leistungsbereich (LB)Qualitätsindikator (QI)KennzahlbezeichnungAbschließende Bewertung durchFachkommissionEmpirisch-statistische BewertungPflege: DekubitusprophylaxeVeränderung des Dekubitusstatus währenddes stationären Aufenthalts bei Patientenohne Dekubitus bei AufnahmeVerhältnis der beobachteten zur erwartetenRate (O / E)2keine AngabeZähler / Nenner 13 / 2157Ergebnis (Einheit) 1,0Referenzbereich (bundesweit)Vertrauensbereichnicht festgelegtentfälltBewertung durch den Strukturierten Dialog 9Kommentar GeschäftsstelleReferenzbereich nicht definiert. Bewertung nichtvorgesehen.QUALITÄTSBERICHT | BERICHTSJAHR 01.01. – 31.12.<strong>2010</strong> | Seite 211 von 234
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QUALITÄTSBERICHT 2010Strukturierte
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C Qualitätssicherung .............
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Vorwort AGAPLESION FRANKFURTER DIAK
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Der Sozialdienst und die Überleitu
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Pflegedirektorin: Frau Ingrid Mauri
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AStruktur und Leistungsdaten des Kr
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Die Klinik für Plastische Chirurgi
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Chest-Pain-Unit - Herznotfalleinhei
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Traumazentrum (VS05)Fachabteilungen
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• Besondere Formen/Konzepte der B
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Weitere Informationen gibt es unter
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• Wärme- und Kälteanwendungen (
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Zu den Tätigkeitsschwerpunkten zä
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• Frühstücks-/Abendbüfett (SA4
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Allgemeine Chirurgie - Prof. Dr. me
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Onkologische StudienKurzform Beschr
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• Initiierung und Leitung von uni
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A-14 Personal des KrankenhausesA-14
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A-15 Apparative Ausstattung• 24h-
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BStruktur- und Leistungsdaten derOr
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• Sonstige im Bereich Innere Medi
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B-1.8Ambulante Behandlungsmöglichk
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B-1.11.2Pflegepersonal der Inneren
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B-2.3Medizinisch-pflegerische Leist
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• Bobath (ZP02)• Case Managemen
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B-3.3Medizinisch-pflegerische Leist
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B-3.11.2Pflegepersonal der Medizini
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B-4 Tagesklinik GeriatrieB-4.1Allge
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B-4.7.2Weitere Kompetenzprozeduren
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B-5 Kardiologie, Angiologie und Dia
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• Diagnostik und Therapie von end
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• Schrittmachereingriffe (VC05)Vo
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B-5.11B-5.11.1Personelle Ausstattun
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B-6.6B-6.6.1Diagnosen nach ICD der
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B-6.11.3Spezielles therapeutisches
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Pflegerische Fachexpertise der Abte
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• Diagnostik und Therapie von deg
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B-8.9Ambulante Operationen nach §
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• Diagnostik und Therapie von Hau
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• Gynäkologische Chirurgie (VG06
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B-11.7B-11.7.1Prozeduren nach OPS d
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Fachexpertise der Abteilung• Frau
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B-12.5Fallzahlen der GeburtshilfeVo
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B-12.11Personelle AusstattungB-12.1
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• Master (PQ06)• Onkologische P
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• Diagnostik und Therapie von Sch
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