resolver

Beurteilung des Hungerempfindens. Die Patienten gaben vor und nach Therapie ein
signifikant höheres Hungerempfinden an.
Hinterfragt man nun die Pathophysiologie dieses veränderten Hungergefühls und des
daraus resultierenden veränderten Essverhaltens, so muss man dazu eine potentielle
Veränderung der Magenmotilität, sowie eine potentielle Veränderung der
appetitregulierenden Hormone betrachten.
5.3.2 Verzögerte Magenentleerung
In unserer Studie fiel in der Untersuchung der Magenentleerung auf, dass Patienten,
die mit einer der antiviralen Kombinationstherapien behandelt wurden, eine
signifikant langsamere Magenentleerung aufwiesen, als das gleiche Kollektiv vor
und nach der Therapie.
Vor Therapie lag das minimal retinierte Magenvolumen nach 240 Testminuten bei
etwa 40 %. In Therapiewoche 12 verblieben ca. 58 % (Dualtherapie) bzw. 61%
(Tripletherapie) des Ausgangsvolumens im Magen zurück, im Laufe der weiteren
Therapiewochen blieb die Magenentleerungsgeschwindigkeit auf diesem Niveau
konstant. Nach dem Nachbeobachtungszeitraum von 24 Wochen beschleunigte sich
die Magenentleerung wieder auf das vor Therapie gemessene Ausgangsniveau. Der
bei gesunden Kontrollen durchgeführte Atemtest zeigte ein entsprechendes
Restvolumen nach 120 Minuten.
Ein signifikanter Unterschied bestand somit für den Vergleich zwischen den
erhobenen Werten für Baseline und Woche 12 und für den Vergleich Follow-up und
Woche 12. Vergleicht man die Therapiewochen untereinander, so fällt auf, dass das
retinierte Volumen weiter ansteigt, der Vergleich aber kein statisches
Signifikanzniveau erreicht.
Jonderko et al zeigten 2004, dass eine Einzeldosis von rekombinantem Interferonalpha
die gastrale myoelektrische Aktivität im Placebovergleich bei Patienten mit
chronischer Hepatitis C nicht verändert (Jonderko et al., 2004).
Wir sehen die Veränderung der Magenmotilität aufgrund dessen am ehesten in einem
kumulativen Dosiseffekt der Therapie begründet. Es kam bereits 12 Wochen nach
Gabe der Kombinationstherapie zu einer signifikanten Verzögerung der
Magenentleerung, dieser Effekt steigerte sich noch weiter bis Woche 48 ohne jedoch
ein Signifikanzniveau zu erreichen.
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