Jahrbuch 2006/2007, Teil 1 - Westdeutsches Tumorzentrum Essen

Abbildung 3D: Coaxialschleuße (Bild links oben)
11-Gauge Stanznadel mit seitlichem Fenster (Pfeil).
Abbildung 3E: Coaxialschleuße (Bild links unten)
Entnommene Gewebezylinder
Alle MRT-gesteuerten Vakuumbiopsien erfolgten durch einen Radiologen mit Erfahrungen
in der stereotaktischen perkutanen Mamma-Vakuumbiopsie an mehr als 150 Patientinnen.
Als Assistenz standen ein medizinisch-technischer Radiologieassistent zur Planung und
Durchführung der MR-Mammographie und eine medizinisch-technische Radiologieassistentin
mit Erfahrungen in der Durchführung von Mammainterventionen, zur
Verfügung.
Ergebnisse
Bei 9 von 12 Patientinnen konnte die MR-Vakuumbiopsie technisch erfolgreich durchgeführt
werden.
In zwei Fällen waren die Läsionen in der vormals durchgeführten MR-Mammographie,
aktuell nicht mehr reproduzierbar. weshalb keine Biopsie erfolgte. Da diese Läsionen
ursprünglich der BIRADS3-Kategorie zugeordnet wurden, wurde bei diesen Patientinnen
eine Verlaufskontrolle in 6 Monaten empfohlen. Bei einer Patientin konnte aufgrund einer
Adipositas die Biopsie einer Läsion der BIRADS3-Kategorie nicht durchgeführt werden, da
sie wegen im Vergleich zur Untersuchungsspule etwas höheren Patientenauflage nicht
mehr im MR-Tomographen gelagert werden konnte. Bei der Patientin wurde die Biopsie für
später geplant, wenn ein offener MR-Tomograph im Institut zur Verfügung steht.
In 7 von 9 Fällen konnte die Vakuumbiopsie komplikationslos durchgeführt werden. Die zu
biopsierenden Läsionen zeigten einen maximalen Durchmesser von 0,4 –1,1 cm (Mittelwert:
0,6 cm). Es wurden jeweils zwischen 11 –16 (Mittelwert: 12) Vakuumstanzen entnommen.
Der Eingriff wurde von der Mehrzahl der Patientinnen gut toleriert. Bei einer Patientin
nach brusterhaltender Therapie eines Mammakarzinoms konnte die Untersuchung aufgrund
verstärkter Schmerzsymptomatik, trotz weiterer Gabe von Lokalanästhetikum nicht
bis zum Ende durchgeführt werden. Hier konnten lediglich 5 Stanzen entnommen werden.
In einem Fall musste die Untersuchung wegen verstärkter Blutung aus der Coaxialschleuße
83