Jahrbuch 2006/2007, Teil 1 - Westdeutsches Tumorzentrum Essen

abgebrochen werden. Bei dieser Patientin konnten 10 Stanzen entnommen werden. Die
gewonnenen Biopsate waren in beiden Fällen ausreichend um eine histopathologische
Diagnose zu stellen.
Die Dauer der Interventionen betrug in der Regel 1 – 2 Stunden (Mittelwert: 1,5 Stunden).
In der MRT-Verlaufskontrolle nach 24 Stunden lag in 6 Fällen eine vollständige Entfernung
des Befundes vor. In 3 Fällen konnte eine repräsentative Gewebemenge (bis zu 80 %) aus der
suspekten Läsion entfernt werden. In einem Fall wurde die zu biopsierende Läsion nicht
entfernt. Der histopathologische Befund ergab eine duktale Hyperplasie. In diesem Fall
wurde entschieden, die Patientin nach 3 Monaten mittels MR-Mammographie zu kontrollieren.
Spätkomplikationen wie Hämatome und Infektionen wurden nicht beobachtet.
In 8 von 9 Fällen lag ein benignes histopathologisches Ergebnis vor. Bei der Patientin mit
histologisch gesichertem Mammakarzinom konnte eine Multizentrizität des Geschehens
ausgeschlossen werden. Bei einer Patientin mit atypischer duktaler Hyperplasie nach MRTgesteuerter
Vakuumbiopsie und einem Zustand nach Mammakarzinom der kontralateralen
Brust, erfolgte eine Nachresektion, wobei der histopathologische Befund bestätigt wurde.
Bei einer Patientin mit Zustand nach Mammakarzinom bestätigte sich der MR-mammographische
Verdacht auf ein Tumorrezidiv. Die Befund wurde daraufhin MRT-gesteuert
markiert und es wurde eine brusterhaltende Therapie durchgeführt.
Die histopathologischen Ergebnisse sind in der Tabelle 1 wiedergegeben.
Alle Patientinnen mit benignem histologischem Ergebnis werden in 6 Monaten durch das
Uni-Brustzentrum zur Nachuntersuchung einbestellt. In diesem Zusammenhang erfolgt
eine MR-Mammographie zur Verlaufskontrolle.
Diskussion
Die MR-Mammographie als ergänzende Methode zur Mammographie und Sonographie
erreicht im Nachweis maligner Befunde eine Sensitivität von nahezu 90 % mit einer
variablen Spezifität zwischen 40 % – 86 % 23 –27. Mit zunehmendem Einsatz der MR-Mammographie
werden immer häufiger suspekte Befunde erhoben, die nur in diesem diagnostischen
Verfahren sichtbar sind. Aufgrund der Anzahl benigner Veränderungen unter den
MR-mammographisch suspekten Befunden ist eine minimal-invasive Abklärung dieser
Befunde zur Reduktion offener chirurgischer Biopsien, wünschenswert.
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