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66 Richtlinien zu Lasten der gesetzlichen Kranken- § versicherung verordnungsfähig sind. Insoweit finden die Vorschriften ande- rer Abschnitte der Arzneimittel-Richt- linien, insbesondere die Vorschriften der Nr. 20 ff. der Arzneimittel-Richtli- nien, keine Anwendung. 16.8 Die Verpflichtung des Vertragsarztes zur wirtschaftlichen Verordnungswei- se von nicht verschreibungspflichtigen Arzneimitteln bleibt von diesen Rege- lungen unberührt. Der Vertragsarzt soll nicht verschreibungspflichtige Arz- neimittel zu Lasten des Versicherten verordnen, wenn sie zur Behandlung einer Erkrankung medizinisch notwendig, zweckmäßig und ausreichend sind. In diesen Fällen kann die Verordnung eines verschreibungspflichtigen Arz- neimittels unwirtschaftlich sein. 16.9 Die Regelungen in Nr. 16.1 bis 8 gelten nicht für versicherte Kinder bis zum vollendeten 12. Lebensjahr und versicherte Jugendliche bis zum vollendeten 18. Lebensjahr mit Entwicklungsstö- rungen. 17. Verschreibungspflichtige Arzneimittel gemäß § 34 Abs.1 Satz 6 SGB V Folgende verschreibungspflichtige Arz- neimittel sind nach § 34 Abs. 1 SGB V bei Versicherten, die das 18. Lebensjahr vollendet haben, von der Versorgung ausgeschlossen: 17.1 Arzneimittel zur Anwendung bei Er- kältungskrankheiten und grippalen Infekten einschließlich der bei diesen Krankheiten anzuwendenden Schnupfenmittel, Schmerzmittel, hu- stendämpfenden und hustenlösenden Mittel, sofern es sich um geringfügige Gesundheitsstörungen handelt. 17.2 Mund-undRachentherapeutika,ausge- nommen bei Pilzinfektionen, geschwü- rigen Erkrankungen der Mundhöhle und nach chirurgischen Eingriffen im Hals-, Nasen-, Ohrenbereich. 17.3 Abführmittel außer zur Behandlung von Erkrankungen z.B. im Zusammen- hang mit Tumorleiden, Megacolon, Divertikulose, Divertikulitis, Mukoviszi- dose, neurogener Darmlähmung, vor diagnostischen Eingriffen, bei phos- phat-bindender Medikation bei chro- nischer Niereninsuffizienz, bei der Opi- at- sowie Opioidtherapie und in der Terminalphase. 17.4 Arzneimittel gegen Reisekrankheit (unberührt bleibt die Anwendung gegen Erbrechen bei Tumortherapie und anderen Erkrankungen z.B. Menière- scher Symptom-komplex). 18. Arzneimittel zur Erhöhung der Le- bensqualität gemäß § 34 Abs.1 Satz 7 SGB V 18.1 Arzneimittel, bei deren Anwendung eine Erhöhung der Lebensqualität im Vordergrund steht, sind von der Ver- sorgung ausgeschlossen. Dies sind Arz-neimittel, deren Einsatz im We- sentlichen durch die private Lebens- führung bedingt ist oder die aufgrund ihrer Zweckbestimmung insbesondere − nicht oder nicht ausschließlich zur Behandlung von Krankheiten dienen, − zur individuellen Bedürfnisbefriedi- gung oder zur Aufwertung des Selbstwertgefühls dienen, − zur Behandlung von Befunden angewandt werden, die lediglich Folge natürlicher Alterungsprozesse sind und deren Behandlung medizinisch nicht notwendig ist oder
-Anzeige- − zur Anwendung bei kosmetischen Befunden angewandt werden, deren Behandlung in der Regel medizinisch nicht notwendig ist. 18.2 Ausgeschlossen sind insbesondere Arzneimittel, die überwiegend zur Be- handlung der erektilen Dysfunktion, der Anreizung sowie Steigerung der sexuellen Potenz, zur Raucherentwöh- nung, zur Abmagerung oder zur Züge- lung des Appetits, zur Regulierung des Körpergewichts oder zur Verbesserung des Haarwuchses dienen. 18.3 Die nach Nr.18.2 ausgeschlossenen Fer- tigarzneimittel sind in einer Übersicht als Anlage 8 der Arzneimittel-Richt- linien zusammengestellt. §Richtlinien 19. Verordnungsausschluss aufgrund der Rechtsverordnung nach § 34 Abs. 3 SGB V Arzneimittel, welche aufgrund von § 34 Abs. 3 SGB V durch die Rechtsverord- nung vom 21.2.1990 in der jeweils ak- tuellen Fassung als „unwirtschaftliche Arzneimittel“ von der Leistungspflicht ausgeschlossen sind (so genannte Nega- tivliste). Dies sind Arzneimittel, die für das Therapieziel oder zur Minderung von Risiken nicht erforderliche Bestand- teile enthalten oder deren Wirkungen wegen der Vielzahl der enthaltenen Wirkstoffe nicht mit ausreichender Si- cherheit beurteilt werden können oder deren therapeutischer Nutzen nicht nachgewiesen ist.
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