Optimalisatie van de werkingsprocessen van het Bijzonder ... - KCE

KCE Reports 133 Special Solidarity Fund 129
2.1. Globalement, d’après vous, combien de demandes passent par votre service par
an?
2.2. Combien de demandes sont traitées qui ne donnent finalement pas lieu à une
intervention?
2.3. Dans les deux cas, ces demandes concernent combien de patients?
2.4. Ces demandes proviennent de combien de médecins environ?
2.5. Quelles sont les indications, pathologies ou affections ou type de coûts pour
lesquelles ces demandes au FSS sont introduites?
Besoin d’un filet de securité /pertinence du FSS/ efficacité du FSS
3. D’après vous, pourquoi un système de filet de sécurité supplémentaire au
système d’assurance obligatoire tel que le FSS a-t-il été crée ?
Le FSS a pour objectif principal d’intervenir financièrement pour éviter qu’un patient, dans
une situation médicale très grave, doive renoncer aux soins si une ou des prestation(s)
médicale(s) essentielle(s) n’est ou ne sont pas remboursée(s) et est ou sont
particulièrement chère(s). Cette intervention doit répondre à certains critères.
4. D’après vous, dans quelle mesure le FSS remplit-il cet objectif?
5. A quoi attribuez-vous ces « éléments manqués »?
6. En théorie, quelles autres possibilités voyez-vous pour répondre à ce type de
besoin?
autres stratégies
7. En pratique utilisez-vous d’autres moyens pour couvrir des coûts qui ne sont pas
couverts par l’assurance obligatoire?
8. Dans quelle mesure ces stratégies sont –elles d’après vous généralisables,
transposable dans un système plus global?
Pertinence du FSS
Que pensez-vous d’un tel système spécifique?
- Quels sont les aspects qu’il remplit bien ?
- Quels sont les aspects non atteints ?
- Système à part?
- Dans le système d’assurance obligatoire?