European Journal of Medical Research - Deutsche AIDS ...

60 EUROPEAN JOURNAL OF MEDICAL RESEARCH
June 27, 2007
vada was started. The laser photocoagulation and a drainage of
the amniotic fluid (3,5l) was carried out in the 19+6 week of
gestation (viral load of the mother 560 copies/ml, HIV-PCR of
the amniotic fluid was negativ). Due to a zero growth of the
second fetus (alumnus donor), pathological color duplex sonography
and suspicious CTG delivery was carried out via sectio
caesarea in the 28+6 week of gestation. At the 20th of november
2006 childbirth of two male newborns (1215g and 570g)
without any evidence for an HIV-infection so far.
Conclusion: The medical care of HIV-infected pregnant women
is according to standardized rules. Increasing more complex
cases are in need for individual and interdisciplinary care.
B.20 (Poster)
Polymyositis - differential diagnosis in
HIV-associated myopathie
Kaup B. 1 , Schlottmann R. 1 , Ellrichmann G. 2 ,
Ellrichmann M. 1 , Banasch M. 1 , Potthoff A. 3 ,
Brockmeyer N. 3 , Schmidt W. 1
1 St. Josef-Hospital, Ruhr-Universität Bochum, Innere
Medizin, Medizinische Klinik I, Bochum, Germany,
2 St. Josef-Hospital, Ruhr-Universität Bochum, Neurologische
Klinik, Bochum, Germany, 3 St. Josef-Hospital, Ruhr-
Universität Bochum, Dermatologische Klinik, Bochum,
Germany
Case report: Elevation of muscular creatinine phosphokinase
is often seen in HIV-infected patients.
We describe a 31 year old HIV infected male from kamerun
with WHO stadium CDC B2, presented with muscle pain,
proximal muscle weakness, weight loss and markedly elevated
creatinine phosphokinase (>3000 U/l) which was originally
ascribed to nucleoside induced mitochondrial toxicity. Despite
withdrawal of antiretroviral therapy he developed progressive
disease. Further investigation excluded malignancy.
Electromyographie and muscle biopsy were performed and
polymyositis was diagnosed. The patient recovered quickly
and creatinine phosphokinase markedly reduced after initiation
of oral prednisolone therapy.
Conclusion: This case demonstrates the importance of muscle
biopsy in HIV infected patients with unclear myopathy.
Musculoskeletal manifestations are common in HIV infected
patients and can occur in any stage of disease. Myopathies
may be caused by infection (e. g. viral, bacterial, parasitic),
drug effect (e. g. AZT myopathy), neoplastic processes (e. g.
lymphoma) or rheumatic disease (e. g. polymyositis).
Knowledge of the conditions affecting muscle in HIV infected
patients is essential for successful management. Muscle
biopsy is important for diagnosis since there are many reasons
for myopathy in HIV-infected patients and accurate diagnosis
is essential for effective therapy.
B.21 (Poster)
Anfälle und Epilepsie bei HIV-Infektion –
Untersuchung zur Häufigkeit bei Patienten einer
neurologischen Universitätsklinik
Kovac S. 1 , Kellinghaus C. 1 , Engbring C. 1 , Möddel G. 1 ,
Evers S. 1 , Husstedt I.W. 1
1 Universitätsklinikum Münster, Klinik für Neurologie,
Münster, Germany
Ziele: Erhebung von systematischen Daten zur Inzidenz
und Prävalenz von epileptischen Anfällen bei HIVinfizierten
Patienten einer neurologischen Universitätsklinik.
Methodik: In der Patientendatenbank der Klinik für Neurologie
des Universitätsklinikums Münster wurde nach Patienten
HIV-positiven Patienten identifiziert, die zwischen 1992 und
2004 stationär oder ambulant behandelt wurden. Die Krankenakten
dieser Patienten wurden nach Hinweisen auf akute
epileptische Anfälle oder Epilepsie durchsucht. Dabei wurden
alle verfügbaren anamnestischen und klinische Daten sowie
Angaben zur Therapie und Outcome erfasst.
Ergebnis: Wir identifizierten 831 HIV-infizierte ambulante
und stationäre Patienten im Untersuchungszeitraum. Von
diesen hatten 51 (6,2%) epileptische Anfälle. Elf Patienten
(22%) erlitten einzelne Anfälle als Begleitsymptom akuter
ZNS-Erkrankungen, Alkohol- oder Drogenentzug bzw.
Schlafentzug, oder ungeklärter Ätiologie. Bei der Mehrheit
der Patienten (n=32, 63%) traten die Anfälle rezidivierend
und im Verlauf der Infektion auch ohne akuten Anlass auf.
Bei acht der 51 Patienten (16%) war eine Epilepsie schon vor
Beginn der HIV-Infektion bekannt. Die Anfallssemiologie
war generalisiert bei 40 Patienten, einfach-fokal bei 8 Patienten
und komplex-fokal bei 3 Patienten. Siebenundzwanzig Patienten
(53%) wurden längerfristig antikonvulsiv behandelt,
davon 14 mit Gabapentin und 9 mit Carbamazepin.
Schlussfolgerung: Epileptische Anfälle sind ein wichtiges
neurologische Symptom im Verlauf der HIV-Infektion. Obwohl
das Auftreten der Anfälle in manchen Patienten auf eine
akute Krankheitsphase beschränkt bleibt, entwickelt die
Mehrheit eine Epilepsie und benötigt antikonvulsive Therapie.
Trotz der Verfügbarkeit alternativer Präparate werden
viele Patienten immer noch mit pharmakokinetisch ungünstigen
Antikonvulsiva behandelt.
B.22 (Poster)
Allergic diathesis in HIV-infection
Potthoff A. 1 , Tigges C. 1 , Doerler M. 1 , Brockmeyer N.H. 1 ,
Kompetenznetz HIV/AIDS
1 St. Josef Hospital, Dermatologie, Bochum, Germany
Introduction: In the course of HIV infection multiple skin reactions
can be observed. Itching and dry skin (xerosis cutis)
has been reported repeatedly in association with antiretroviral
therapy (HAART). In HIV infection IgE is an unreliable
marker for allergic diathesis, since it is commonly elevated in
these patients. Primary manifestation and worsening of allergic
diathesis has been linked to HIV-infection.
Materials and methods: In this study allergic diathesis was
determined with the “Erlanger Atopie Score” (EAS). It includes
24 items with a maximum of 42,5 points. Itching was
monitored by a visual analog scale (VAS) from 0 to 10 and
xerosis cutis was evaluated by a dermatologist.
Results: 195 caucasian patients (173 male and 22 female,
mean age 42,5 years) were examined. 44 had no HAART, 64
a PI containing regimen and 87 an NNRTI containing regimen.
CD4 cell count was >500/l in 99 patients, between 200
and 499/l in 75 patients and