3+4+Supplementum/2012 - Společnost pro pojivové tkáně
3+4+Supplementum/2012 - Společnost pro pojivové tkáně
3+4+Supplementum/2012 - Společnost pro pojivové tkáně
- TAGS
- www.pojivo.cz
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Nosologie by měla být užitečná <strong>pro</strong> diagnostiku nemocných s geneticky podmíněnými<br />
kosterními poruchami, zejména v očekávání přívalu informací, jež poskytnou nové<br />
technologie k definování klinických jednotek a nových poruch a v tom, že poskytne<br />
přehled už zavedených nosologických jednotek; vědeckým pracovníkům pak tím, že<br />
informuje o klinických korelacích genů, <strong>pro</strong>teinů a dějů, odehrávajících se v kostní biologii.<br />
ÚVOd<br />
V šedesátých letech 20. století se<br />
hromadily doklady o tom, že genetické<br />
poruchy kostry jsou klinicky a geneticky<br />
různorodé, což podnítilo skupinu mezi národních<br />
odborníků k přípravě dokumentu,<br />
jímž by se dosáhl souhlas v nomenklatuře,<br />
jež byla nazvána „Constitutional (or<br />
Intrinsic) Disorders of Bone“ (1970, 1971a,<br />
1971b, 1971c, 1971d; McKusick a Sčoty<br />
1971). Záměrem „Nomenklatury“ bylo sdružit<br />
radiology, klinické genetiky a pediatry,<br />
aby souhlasili s pojmenováním a klasifikací<br />
kostních poruch, syndromů a metabolických<br />
chorob, které byly nedáv no popsány.<br />
Revise byla připravena v roce 1977,<br />
1983, 1992 a 1997 (1978, 1979; Rimoin<br />
1979, 1983; Spranger 1992, 1998; Lachman<br />
1998). Po ustavení International Skeletal<br />
Dysplasia Society (ISDS) v r. 1999 a aby<br />
bylo možné se vypořádat s lavinou nově<br />
přibývajících informací byla v rámci ISDS<br />
pověřena komise expertů <strong>pro</strong>vedením revize<br />
Nosologie (2001 a 2006) (Hall 2002;<br />
Superti-Furga a Unger 2007).<br />
MeTOdY<br />
Nosologická skupina ISDS se sešla<br />
v srpnu 2009. Dosáhlo se souhlasu se změnami,<br />
které byly učiněny v kategorizaci<br />
skupin chorob a začlenění jednotlivých<br />
poruch do nich. Po zasedání byly poslány<br />
cirkuláře návrhů se snahou, dostat infor-<br />
mace o novinkách do zasedání v říjnu 2010.<br />
Proti předešlé revizi nedoznala nové změny<br />
kriteria užívaná <strong>pro</strong> zařazení jednotlivých<br />
poruch, tyto byly:<br />
1. Podstatné postižení kostry, odpovídající<br />
definici kostních dysplazií, metabolických<br />
kostních odchylek, dysostóz<br />
a kostních malformací a/nebo redukčních<br />
syndromů,<br />
2. Publikace a/nebo uvedení v seznamu<br />
MIM (což značí, že pozorování nemají<br />
být dříve uveřejněna, než budou<br />
zásadně oponována a nabudou status<br />
v Nosologii a tím dosáhnou publikační<br />
status,<br />
3. Třetí genetické baze se musí opírat<br />
o rodokmen, nebo být vysoce pravděpodobná<br />
z homogenity fenotypů<br />
v rodinách,jež nejsou příbuzné,<br />
4. Nosologická autonomie musí být potvrzena<br />
molekulární nebo vazebnou analýzou<br />
a/nebo přítomností diagnostických<br />
charakteristických rysů a nálezy<br />
u mnoha jedinců nebo rodin.<br />
VýSledkY<br />
Do nosologie bylo zařazeno 456 různých<br />
stavů, vyčleněných do 40 skupin,<br />
definovaných hledisky molekulárními,<br />
biochemickými a/nebo radiologickými.<br />
Z těchto stavů 316 (podle revize z r. 2006<br />
pak 215) bylo spojeno s jedním nebo více<br />
než 226 (podle revize 2006 pak 140) různý-<br />
POHYBOVÉ ÚSTROJÍ, ročník 19, <strong>2012</strong>, č. 3+4 179