09.02.2013 Views

3+4+Supplementum/2012 - Společnost pro pojivové tkáně

3+4+Supplementum/2012 - Společnost pro pojivové tkáně

3+4+Supplementum/2012 - Společnost pro pojivové tkáně

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Nosologie by měla být užitečná <strong>pro</strong> diagnostiku nemocných s geneticky podmíněnými<br />

kosterními poruchami, zejména v očekávání přívalu informací, jež poskytnou nové<br />

technologie k definování klinických jednotek a nových poruch a v tom, že poskytne<br />

přehled už zavedených nosologických jednotek; vědeckým pracovníkům pak tím, že<br />

informuje o klinických korelacích genů, <strong>pro</strong>teinů a dějů, odehrávajících se v kostní biologii.<br />

ÚVOd<br />

V šedesátých letech 20. století se<br />

hromadily doklady o tom, že genetické<br />

poruchy kostry jsou klinicky a geneticky<br />

různorodé, což podnítilo skupinu mezi národních<br />

odborníků k přípravě dokumentu,<br />

jímž by se dosáhl souhlas v nomenklatuře,<br />

jež byla nazvána „Constitutional (or<br />

Intrinsic) Disorders of Bone“ (1970, 1971a,<br />

1971b, 1971c, 1971d; McKusick a Sčoty<br />

1971). Záměrem „Nomenklatury“ bylo sdružit<br />

radiology, klinické genetiky a pediatry,<br />

aby souhlasili s pojmenováním a klasifikací<br />

kostních poruch, syndromů a metabolických<br />

chorob, které byly nedáv no popsány.<br />

Revise byla připravena v roce 1977,<br />

1983, 1992 a 1997 (1978, 1979; Rimoin<br />

1979, 1983; Spranger 1992, 1998; Lachman<br />

1998). Po ustavení International Skeletal<br />

Dysplasia Society (ISDS) v r. 1999 a aby<br />

bylo možné se vypořádat s lavinou nově<br />

přibývajících informací byla v rámci ISDS<br />

pověřena komise expertů <strong>pro</strong>vedením revize<br />

Nosologie (2001 a 2006) (Hall 2002;<br />

Superti-Furga a Unger 2007).<br />

MeTOdY<br />

Nosologická skupina ISDS se sešla<br />

v srpnu 2009. Dosáhlo se souhlasu se změnami,<br />

které byly učiněny v kategorizaci<br />

skupin chorob a začlenění jednotlivých<br />

poruch do nich. Po zasedání byly poslány<br />

cirkuláře návrhů se snahou, dostat infor-<br />

mace o novinkách do zasedání v říjnu 2010.<br />

Proti předešlé revizi nedoznala nové změny<br />

kriteria užívaná <strong>pro</strong> zařazení jednotlivých<br />

poruch, tyto byly:<br />

1. Podstatné postižení kostry, odpovídající<br />

definici kostních dysplazií, metabolických<br />

kostních odchylek, dysostóz<br />

a kostních malformací a/nebo redukčních<br />

syndromů,<br />

2. Publikace a/nebo uvedení v seznamu<br />

MIM (což značí, že pozorování nemají<br />

být dříve uveřejněna, než budou<br />

zásadně oponována a nabudou status<br />

v Nosologii a tím dosáhnou publikační<br />

status,<br />

3. Třetí genetické baze se musí opírat<br />

o rodokmen, nebo být vysoce pravděpodobná<br />

z homogenity fenotypů<br />

v rodinách,jež nejsou příbuzné,<br />

4. Nosologická autonomie musí být potvrzena<br />

molekulární nebo vazebnou analýzou<br />

a/nebo přítomností diagnostických<br />

charakteristických rysů a nálezy<br />

u mnoha jedinců nebo rodin.<br />

VýSledkY<br />

Do nosologie bylo zařazeno 456 různých<br />

stavů, vyčleněných do 40 skupin,<br />

definovaných hledisky molekulárními,<br />

biochemickými a/nebo radiologickými.<br />

Z těchto stavů 316 (podle revize z r. 2006<br />

pak 215) bylo spojeno s jedním nebo více<br />

než 226 (podle revize 2006 pak 140) různý-<br />

POHYBOVÉ ÚSTROJÍ, ročník 19, <strong>2012</strong>, č. 3+4 179

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!