09.02.2013 Views

3+4+Supplementum/2012 - Společnost pro pojivové tkáně

3+4+Supplementum/2012 - Společnost pro pojivové tkáně

3+4+Supplementum/2012 - Společnost pro pojivové tkáně

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Obr. 1C. RTG snímek ukazuje dvouúrovňovou<br />

<strong>pro</strong>longaci pravého bérce kruhovým ZF o 13 cm<br />

v 17 letech.<br />

enchondromatózy s výskytem odhadovaným<br />

na 1:100 000. Tato zvláštní topografická<br />

forma enchondromatózy byla poprvé uveřejněna<br />

L. Ollierem v roce 1900 pod názvem<br />

„La dyschondroplasie“ (cit. sec. 11). Termín<br />

OCH se dodnes užívá <strong>pro</strong> případy s jednostranným<br />

postižením skeletu. Kostní léze<br />

jsou patrné již v raném dětství, obvykle mezi<br />

2.–10. rokem života, rostou sporadickým<br />

způsobem do konce puberty. Unilaterální<br />

výskyt (en)chondromů lze vysvětlit působením<br />

čerstvé dominantní mutace v období<br />

časné blastogeneze (postzygoticky). Hlavní<br />

klinické příznaky jsou asymetrické zkrácení<br />

DK, zduření prstů rukou a nohou, někdy<br />

zlomeniny v postižených krajinách. Ve vzácných<br />

případech může být zasažena lebka<br />

Obr. 1d. RTG kolen a bérců v AP <strong>pro</strong>jekci ve 13<br />

letech ukazuje anterolaterální zakřivení distální<br />

krajiny pravého femuru. Typické je lahvovité<br />

rozšíření konců dlouhých kostí a kulatá radiolucentní<br />

ložiska v kostní struktuře, úzká kortikalis.<br />

s páteří. Riziko změny benigních (en)chondromů<br />

v maligní nádor (chondrosarkom)<br />

je vysoké. K transformaci (malignizaci)<br />

dochází zejména v období adolescence, a to<br />

v 15–57 % případů (7).<br />

POHYBOVÉ ÚSTROJÍ, ročník 19, <strong>2012</strong>, č. 3+4 243

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!