3+4+Supplementum/2012 - Společnost pro pojivové tkáně

More documents

Recommendations

Info

érce. Korekční osteotomií tarsu bylo docíleno plantigrádní postavení pravé nohy, která je kratší o 3,8 cm. Mladý muž se přes svůj tělesný handicap zařadil do společnosti, úspěšně ukončil VŠ zemědělskou v Praze, kde získal titul Ing. 2. případ: Maffucciho syndrom Prezentujeme vývoj a komplexní léčení deformit končetin pacienta s MaSy ve věku od 10 do 35 let. V tomto případě jde o bilaterální postižení s progresí zkratu levé DK. Pacient pochází z 3. gravidity zdravých nepříbuzných rodičů. V 16 letech podstoupil operaci za účelem odstranění kavernózních angiomů z oblasti krku (jugulum) a levého předloktí. Obr. 2a. Aplikace ZF typu Ilizarov a dvouúrovňová osteotomie (OT) levého bérce provedená v 18 letech a 8 měsících. 248 Od dětství byl u pacienta pozorován zkrat levé DK, který ve věku 16 let dosahoval 4,5 cm. Přestože v tomto věku již je růst DK ukončen, progredovala deformita bérce, takže ve věku 17 let jsme zjistili zkrat levé DK 7 cm. RTG snímky v tomto věku zobrazily biomechanicky závažnou valgozitu levé nohy v důsledku zkratu levé fibuly distálně, která byla proximálně i distálně rozšířená s patrnými strukturálními změnami. Snímky ukázaly typické lahvovité rozšíření proximální a distální metafýzy levého femuru, disekát chrupavky na mediál ním kondylu pravého femuru, klinodaktylii prstů levé ruky a zkrácení pravého humeru o 2 cm. Zkrat levé DK byl řešen prolongací levé tibie a fibuly. V 18 letech a 8 měsících byla provedena aplikace ZF typu Ilizarov a dvouúrovňová osteotomie (OT) bérce - OT tibie a fibuly proximálně a korekční OT tibie a fibuly distálně (obr. 2a) s cílem vyřešit valgozitu levého hlezenního kloubu. Z důvodu počínající flegmóny v okolí Kirschnerových drátů byla zavedena ATB léčba. Prolongace levého bérce o 6,5 cm (proximálně 5 cm, distálně 1,5 cm) byla ukončena po 2 měsících, zkrat levé DK byl snížen na 1,3 cm (zkrat femuru). Z RTG snímků vyhotovených měsíc po ukončení prodlužování je patrná velmi dobrá osifikace kostního regenerátu tibie (obr. 2B). ZF byl sundán za 8 měsíců po operaci, pacient bez omezení zatěžoval LDK díky pooperační ortéze dle Sarmienta. Následovalo komplexní RHB léčení v Janských Lázních. RTG snímek za 1 rok po prolongační operaci prokázal dobrou remodelaci kostních regenerátů (obr. 2C, d). Během prolongace vznikla 20 st. equinózní kontraktura nohy a 20 st. flekční kontraktura v kolenním kloubu v důsledku desaxace proximální tibie. Před prolongací přítomná 20 st. vnitřní torze bérce nebyla korigována. LOCOMOTOR SYSTEM vol. 19, 2012, No. 3+4
Obr. 2B. RTG dobrá osifikace kostního regenerátu proximální tibie 1 měsíc po skončení prodlužování. Velký enchondrom prox. fibuly má tzv. „pop corn“ strukturu. Ve 20 letech a 12 měsících podstoupil extenční a derotační OT v proximální diametafýze levé tibie. OT byla fixována AO dlahou (obr. 2 e). Současně byla provedena resekce proximální třetiny fibuly pro enchondrom (velikosti 4x3x2,5 cm). Histologické vyšetření resekované kostní tkáně potvrdilo nález typický pro enchondromatózu. Během operace došlo ke zhmoždění n. femoralis a n. tibialis a k přerušení n. fibularis v krajině resekované hlavičky fibuly. Z toho důvodu byla ve věku 21 let a 6 měsíců provedena rekonstrukční operace levé nohy s transpozicí m. tibialis posterior ventrálně na dorzální stranu 2. metatarzu a náhradou n. fibularis surálním štěpem. Při operaci byla odstraněna AO dlaha z levé tibie, prodloužena Achillova šlacha a resekována distální část levé fibuly, aby bylo možné provést trans- Obr. 2C, d. RTG snímek bérců v AP projekci (C) a bérce v bočné projekci (D) za 1 rok po prolongační operaci (4 měsíce po extrakci ZF) prokázal dobrou remodelaci kostních regenerátů. Během prolongace 20 st. flekční kontraktura v kolenním kloubu v důsledku desaxace proximální tibie (D). pozici m. tibialis posterior ventrálně skrze membrana interossea (obr. 2 f). Po zhojení následovala intenzivní RHB s velmi dobrým funkčním výsledkem (obr. 2 G, H). POHYBOVÉ ÚSTROJÍ, ročník 19, 2012, č. 3+4 249
Page 1 and 2:
Pokroky ve výzkumu, diagnostice a
Page 3 and 4:
POHYBOVÉ ÚSTROJÍ ročník 19, 20
Page 5 and 6:
Devatenáctý ročník časopisu Po
Page 7 and 8:
ScHindlerová n., Foltýnová B., H
Page 9 and 10:
SlOVO čTenářůM � a wORd TO Re
Page 11 and 12:
OBRázek na TiTulnÍ STRaně čaSOP
Page 13 and 14:
RTG snímky z archivu Ambulantního
Page 15 and 16:
SOuBORnÉ RefeRáTY � ReViewS nOS
Page 17 and 18:
Nosologie by měla být užitečná
Page 19 and 20:
Skupina 30 (Syndromy nadměrného v
Page 21 and 22:
přiřazeny mezi jiné. Probíhají
Page 23 and 24:
group/Name of Disorder Inheritance
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
Page 31 and 32:
Page 33 and 34:
Page 35 and 36: group/Name of Disorder Inheritance
Page 43 and 44: SOuBORnÉ RefeRáTY � ReViewS POH
Page 45 and 46: např. k metabolickému syndromu a
Page 47 and 48: ku. Ten se během školního roku v
Page 49 and 50: s použitím zvýšené PA, monitor
Page 51 and 52: měřená kaliperem) ukázalo od š
Page 53 and 54: cal fitness and body composition, A
Page 55 and 56: PůVOdnÍ PRáCe � ORiGinal PaPeR
Page 57 and 58: ty čtyři druhy materiálů s růz
Page 59 and 60: Deformace [mm] 8 7 6 5 4 3 2 1 0 0
Page 61 and 62: 9. OLFAT, M. et al. Effect of Terra
Page 63 and 64: change their states and structure i
Page 65 and 66: Each patient has the record: name n
Page 67 and 68: lock1 patient arrival to hospital b
Page 69 and 70: PůVOdnÍ PRáCe � ORiGinal PaPeR
Page 71 and 72: Obr. 1. Zařízení pro měření d
Page 73 and 74: Obr. 2. Četnosti hodnot BMI u 33 p
Page 75 and 76: cí se podobným problémem, nebylo
Page 77 and 78: kazuiSTikY � CaSe RePORTS OllieRO
Page 79 and 80: ging of enchondromas, localized and
Page 81 and 82: Obr. 1C. RTG snímek ukazuje dvouú
Page 83 and 84: Obr. 1f. rigidní equinovarosní ko
Page 85: Obr. 1CH. RTG snímek P femuru v bo
Page 89 and 90: Obr. 2f. Resekce diafýzy v distál
Page 91 and 92: Obr. 2i. Po rekonstrukčním etapov
Page 93 and 94: ho obratu i kostní denzity. Cílen
Page 95 and 96: THe TeaM Of THe ORTHOPaediC dePaRTM
Page 97 and 98: fig. 3a, 3b, 3c Wiktor Dega (3a) He
Page 99 and 100: fig. 7 Building of Paediatric Hospi
Page 101 and 102: 9c 9a 9b fig. 9a, 9b, 9c Guests in
Page 103 and 104: surgery - the release of ITB in 199
Page 105 and 106: fig. 14 Orthopaedics / Team & Frien
Page 107 and 108: fig. 16 Guests in Lublin / Lublin o
Page 109 and 110: 19a 19b 19c fig. 19 Professors from
Page 111 and 112: 1925 - dead 1997), Prof. T. Karski
Page 115 and 116: Fig. 28 Guests in Lublin / Lublin o
Page 119 and 120: nosti 70 kg je poté velikost napě
Page 121 and 122: ✃ PŘIHLÁŠKA řádného člena
Page 123 and 124: and maintained permanently. Our rol
Page 125 and 126: autora a jasné označení, kde bud
Page 127 and 128: RefeRenCeS References must be prese
Page 129 and 130: OznáMenÍ ÚMRTÍ OBiTuaRY zPRáVY
Page 131 and 132: Jarek Masopust prožil velmi bohat
Page 133 and 134: MySlivec r., PetráŠová Š., Mař
Page 135 and 136: COnTenTS Of VOluMe 2011 A WORD TO R
Page 137 and 138:
Assoc. Professor Vaclav Smrcka, MD,
Page 139 and 140:
MaříK i., ŠorMová l., zeMKová
Page 141 and 142:
MariK i., SorMova l., zeMKova d., K
Page 143 and 144:
Pokroky ve výzkumu, diagnostice a
Page 145 and 146:
SundaY 16, SePTeMBeR 2012 Arrival o
Page 147 and 148:
wedneSdaY 19, SePTeMBeR 2012 SYMPOS
Page 149 and 150:
fRidaY 21, SePTeMBeR 2012 SYMPOSiuM
Page 151 and 152:
note: Lectures and text slides will
Page 153 and 154:
ing practical patients problems are
Page 155 and 156:
Table 1. A cohort of congenital sys
Page 157 and 158:
Osteogenesis imperfecta, progressiv
Page 159 and 160:
This cohort of 619 probands include
Page 161 and 162:
plasia), Stickler syndrome and some
Page 163 and 164:
is caused by mutations in PEX7 whic
Page 165 and 166:
Pycnodysostosis With the chromosoma
Page 167 and 168:
aBSTRakT PRinCiPleS Of THe HiSTOPaT
Page 169 and 170:
Practical information for ”nordic
Page 171 and 172:
stiffness, no large curves, no big
Page 173 and 174:
ling myoelectric prostheses and - a
Page 175 and 176:
tus, b) varus deformity and c) the
Page 177 and 178:
PROSPeCTiVe ORiGinal PaPeR POSSiBil
Page 179 and 180:
At present, we provided temporary h
Page 181 and 182:
20. TANNER J M, HEALY M J, et al. A
Page 183 and 184:
correct the alignment, and intra me
Page 185 and 186:
Conclusions z The treatment of thor
Page 187 and 188:
one stage “Z” lengthening of di
Page 189 and 190:
Fig. 3A Fig. 3B Fig. 4A Fig. 4B ele
Page 191 and 192:
The main advantage of Si-CAP (Actif
Page 193 and 194:
advised to perform numerous flexion
Page 195 and 196:
Ortopedická protetika Praha s.r.o.
show all

3+4+Supplementum/2012 - Společnost pro pojivové tkáně

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?