desarrollo y validación de metodología para minimizar la ...
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Existen diversas fuentes <strong>de</strong> incertidumbre preanalíticas y postanalíticas. Siendo<br />
éstas difíciles <strong>de</strong> estimar, el <strong>la</strong>boratorio normaliza estas etapas. Con este criterio <strong>la</strong><br />
incertidumbre se hace <strong>de</strong>pendiente solo <strong>de</strong> <strong>la</strong> fase analítica.<br />
La normalización <strong>de</strong> <strong>la</strong> fase preanalítica se logra con <strong>la</strong>s condiciones <strong>de</strong> toma <strong>de</strong><br />
muestra, conservación, etc., indicadas en <strong>la</strong> guía <strong>de</strong> toma <strong>de</strong> muestra.<br />
VI.3.3 Estimación <strong>de</strong> <strong>la</strong> incertidumbre<br />
Se utilizan datos provenientes <strong>de</strong> <strong>la</strong> evaluación <strong>de</strong>l método, control <strong>de</strong> calidad interno<br />
y control externo <strong>de</strong> calidad:<br />
Se consi<strong>de</strong>ran dos componentes principales:<br />
Efectos aleatorios: <strong>de</strong>terminación <strong>de</strong> <strong>la</strong> precisión <strong>de</strong> mediciones realizadas bajo<br />
condiciones <strong>de</strong> precisión intermedia, durante un periodo prolongado <strong>de</strong> tiempo, a<br />
efectos <strong>de</strong> consi<strong>de</strong>rar <strong>la</strong>s distintas variables que generan potencialmente variabilidad<br />
en los resultados. Se obtiene <strong>de</strong>l procesamiento <strong>de</strong>l control <strong>de</strong> calidad interno.<br />
Efectos sistemáticos: <strong>la</strong> veracidad <strong>de</strong> un valor se estima por com<strong>para</strong>ción con un<br />
VR aceptado en un material <strong>de</strong> referencia. El sesgo se obtiene por com<strong>para</strong>ción <strong>de</strong><br />
los datos <strong>de</strong> un programa <strong>de</strong> control <strong>de</strong> calidad externo o peer group (QCS-insight,<br />
etc.).<br />
Se consi<strong>de</strong>ra que el <strong>de</strong>svío re<strong>la</strong>tivo estándar es constante en el intervalo <strong>de</strong>l ensayo,<br />
<strong>la</strong> incertidumbre re<strong>la</strong>tiva <strong>de</strong> <strong>la</strong> recuperación es in<strong>de</strong>pendiente <strong>de</strong> <strong>la</strong> concentración <strong>de</strong>l<br />
analito, sin embargo se estima a por lo menos dos niveles <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisión médica<br />
distintos.<br />
I<strong>de</strong>almente se <strong>de</strong>be tener <strong>la</strong> incertidumbre asociada <strong>la</strong> material <strong>de</strong> control <strong>de</strong>c<strong>la</strong>rada<br />
por el fabricante. En el caso <strong>de</strong> <strong>de</strong>sconocer<strong>la</strong> se usa el <strong>de</strong>svío estándar que figura en<br />
el inserto.<br />
La incertidumbre <strong>de</strong> medición se calcu<strong>la</strong> como una suma a raíz <strong>de</strong> los cuadrados <strong>de</strong><br />
una <strong>de</strong>sviación estándar s que caracteriza a <strong>la</strong> precisión <strong>de</strong> <strong>la</strong> medición y una<br />
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