desarrollo y validación de metodología para minimizar la ...

IV.2.4 PRÁCTICA DE DIFENILHIDANTOÍNA
IV.2.4.A INTRODUCCIÓN
La difenilhidantoína (figura IV.3) es un antiepiléptico potente no sedante, indicado en
crisis parciales y crisis tonicocilónicas. Ejerce un efecto estabilizador sobre las
membranas excitables de diversas células, incluso neuronas y miocitos cardíacos.
Puede reducir los flujos de reposo del Na+ así como las corrientes de éste que fluyen
durante los potenciales de acción o la despolarización inducida químicamente. Su
capacidad para reducir la duración de las posdescargas y limitar la propagación de la
crisis es más pronunciada que su efecto sobre el umbral de estimulación (o sea que
puede prevenir la diseminación del foco más que abolir su descarga convulsiva). Sus
características farmacocinéticas están afectadas por su limitada solubilidad en agua y
por la eliminación dependiente de la dosis. La absorción luego de la administración
oral es lenta, variable y en ocasiones incompleta. Es el fármaco por excelencia en
crisis generalizadas y parciales (las inducidas por electroshock máximo).
Tiene un mecanismo de acción muy complejo actuando principalmente sobre los
canales iónicos: es capaz (no siempre) de anular las descargas del foco o la
trasmisión del impulso actuando fundamentalmente sobre los canales de Na+.
También actúa disminuyendo o bloqueando la liberación del neurotrasmisor actuando
sobre los canales de calcio (aunque su acción fundamental es sobre los canales de
sodio).
FIGURA IV.13 - Estructura molecular de difenilhidantoína
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