catálogo de síndromes polimalformativos - Agència de Salut Pública ...
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aprendizaje. La cirugía acostumbra a ser muy efectiva en la mayoría <strong>de</strong> anomalías que<br />
presentan estos pacientes, incluidas las reconstrucciones plásticas faciales. Si se<br />
superan los episodios <strong>de</strong> apnea <strong>de</strong> la infancia y los problemas cardíacos tienen<br />
solución quirúrgica, el pronóstico es relativamente bueno, aunque algunos <strong>de</strong> estos<br />
pacientes pue<strong>de</strong>n presentar <strong>de</strong>sequilibrios psiquiátricos.<br />
Epi<strong>de</strong>miología: Los datos epi<strong>de</strong>miológicos más sólidos provienen <strong>de</strong> un estudio<br />
europeo que recogió 558 pacientes con <strong>de</strong>leciones <strong>de</strong> la zona 22q11. De los 285 en<br />
los que se había estudiado a los padres, en 204 (72%) los progenitores no tenían<br />
anomalías cromosómicas y 81 (28%) la habían heredado. De los casos heredados en<br />
los que se conocía el progenitor portador (en 2 no se sabía), 61 (77%) eran <strong>de</strong> origen<br />
materno y 18 (23%) paterno. 158 casos tenían alturas y/o pesos por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l 5º<br />
percentil, 57 <strong>de</strong> éstos por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l 3 er percentil. 44 pacientes habían muerto y en 29<br />
<strong>de</strong> éstos se conocía la edad <strong>de</strong> la muerte: 25 habían muerto en los primeros 6 meses<br />
<strong>de</strong> vida (16 antes <strong>de</strong>l mes <strong>de</strong> vida), todos a consecuencia <strong>de</strong> cardiopatías excepto uno<br />
que murió <strong>de</strong>bido a una grave <strong>de</strong>ficiencia inmunitaria. 22 <strong>de</strong> 252 niños y 11 <strong>de</strong> 61<br />
adultos <strong>de</strong>l estudio presentaban trastornos psiquiátricos. 409 <strong>de</strong> 545 pacientes tenían<br />
algún tipo <strong>de</strong> cardiopatia (75%), 242 <strong>de</strong> 496 tenían anomalías oto-palato-laríngeas<br />
(49%), 52 <strong>de</strong> 159 presentaban algún grado <strong>de</strong> sor<strong>de</strong>ra (33%), 49 <strong>de</strong> 136 tenían<br />
anomalías renales (36%), 203 <strong>de</strong> 340 tenían hipocalcemia (60%) y 39 <strong>de</strong> 548 tenían<br />
anomalías oculares (7%).<br />
Comentarios: Estos pacientes tienen una característica voz nasal y aguda. Un<br />
pequeño porcentaje <strong>de</strong> casos con la <strong>de</strong>nominada asociación CHARGE presentan<br />
<strong>de</strong>leciones en esta misma región. La mayoría <strong>de</strong> cardiopatías asociadas a este<br />
síndrome son <strong>de</strong>l tipo conotruncales.<br />
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