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catálogo de síndromes polimalformativos - Agència de Salut Pública ...

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INTRODUCCIÓN<br />

Las anomalías oculares en general y la ceguera en particular constituyen, en cualquier<br />

circunstancia, uno <strong>de</strong> los más graves problemas sanitarios relacionados con<br />

discapacidad.<br />

Mientras que en países sub<strong>de</strong>sarrollados y en vías <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo son las patologías<br />

infecciosas y carenciales las principales causas <strong>de</strong> anomalías oculares, en países<br />

<strong>de</strong>sarrollados, como el nuestro, los trastornos congénitos suponen una importante<br />

proporción <strong>de</strong> las patologías que cursan con ceguera total o parcial.<br />

Las patologías congénitas presentan una enorme variabilidad etiológica que complica<br />

en gran medida la obtención <strong>de</strong> diagnósticos que permitan un a<strong>de</strong>cuado<br />

asesoramiento sanitario. La situación se complica aún más cuando tratamos cuadros<br />

<strong>de</strong> anomalías múltiples, lo que se <strong>de</strong>nominan <strong>síndromes</strong> <strong>polimalformativos</strong>.<br />

Las anomalías oculares congénitas aisladas (retinitis pigmentaria, coloboma,<br />

retinoblastoma, etc.) están empezando a recibir en nuestro país un tratamiento<br />

sanitario aceptable, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el diagnóstico al asesoramiento posterior. Sin embargo,<br />

existe un gran vacío en el área <strong>de</strong>l acceso a información documentada sobre<br />

<strong>síndromes</strong> <strong>polimalformativos</strong>. Esta situación, <strong>de</strong>rivada <strong>de</strong> la dificultad para obtener<br />

diagnósticos fiables, se está comenzando a <strong>de</strong>spejar a nivel internacional gracias a los<br />

espectaculares avances obtenidos en tecnología biomédica y al <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> foros<br />

científicos multidisciplinarios, don<strong>de</strong> la puesta en común <strong>de</strong> la experiencia <strong>de</strong> distintos<br />

profesionales permite el acceso a posibilida<strong>de</strong>s diagnósticas impensables hasta hace<br />

poco tiempo.<br />

En nuestro país, este vacío se está haciendo progresivamente más profundo a medida<br />

que se van alcanzando hitos en el <strong>de</strong>scubrimiento <strong>de</strong> la etiología <strong>de</strong> muchas<br />

patologías congénitas, avances cuya frecuencia y trascen<strong>de</strong>ncia, como hemos<br />

comentado, se están incrementando en la actualidad <strong>de</strong> forma geométrica gracias a la<br />

aplicación <strong>de</strong> técnicas relacionadas sobre todo con la genética molecular, aunque<br />

existen otros muchos campos <strong>de</strong>l conocimiento que están aportando información al<br />

respecto, tales como la genética clínica, la teratología, la sindromología, la<br />

epi<strong>de</strong>miología, la dismorfología, el diagnóstico prenatal, etc.<br />

Así pues, la magnitud <strong>de</strong>l problema, el vacío <strong>de</strong> asesoramiento y las cada vez más<br />

amplias posibilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> información justifican el establecimiento <strong>de</strong> programas <strong>de</strong><br />

diagnóstico y asesoramiento a individuos con anomalías oculares y a sus familiares,<br />

que hagan llegar a los afectados los conocimientos existentes. Para que este tipo <strong>de</strong><br />

programas obtengan los resultados <strong>de</strong>seados, se <strong>de</strong>ben estructurar estrategias que<br />

permitan consolidar cada uno <strong>de</strong> los tres aspectos en los que se basan, a saber:<br />

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