Informe-Defensorial-N-169

Informe Defensorial Nº 169
HIS 3.05», que incorpora la variable de pertenencia étnica en el sistema de salud,
y los estudios realizados por la Dirección General de Epidemiología, entre los
años 2002 y 2007, sobre la salud de diversos pueblos indígenas, denominados
«Análisis de la Situación Social de Salud (ASIS) ».
Sumado a lo anterior, en el 2012, Minsa anunció el inicio de la reforma de la salud.
Dentro de este proceso, en julio de 2013, el Consejo Nacional de Salud emitió
el documento denominado «Lineamientos y Medidas de Reforma del Sector
Salud». 120 El documento aborda el tema de salud y el enfoque intercultural en
el ítem Tercer Reto, precisando que: «El reto es avanzar hacia un sistema de
Salud enfocado en la ciudadanía, para lo cual es fundamental (…) responder a
las características culturales de la población (…)», y luego en el Lineamiento 2:
Fortalecer la atención primaria de salud, especificando que ello se hará «a partir
de un enfoque de interculturalidad, un componente de adecuación cultural que
reconozca, respete y valore las concepciones de la población sobre salud y enfermedad,
y que por tanto requiere de personal de salud con competencias, valores
y habilidades para relacionarse con el otro, aceptando esas diferencias». 121 Pese
a estas referencias, el documento no desarrolla cómo se afrontará y ejecutará el
enfoque intercultural, quedando dicho contenido en el plano del enunciado.
En el mismo marco de reforma, en el último trimestre del año 2013, el Poder Ejecutivo
aprobó 23 decretos legislativos, de los cuales 15 están directamente relacionados
con la gestión del Sector Salud. 122 A partir de la aprobación de estas medidas,
la Defensoría del Pueblo sostuvo reuniones con funcionarios del Minsa para
exponerles que las normas aprobadas eran un avance en el tema de la reforma de
la salud, pero que la ausencia de una perspectiva intercultural impedía plantear
soluciones a problemas que afrontan, específicamente, los pueblos indígenas.
En efecto, el Decreto Legislativo N° 1164 establece disposiciones para la extensión
de cobertura poblacional del Seguro Integral de Salud (SIS). Así, prevé, entre
otros, la afiliación directa al SIS, mientras se tramita el DNI, a personas en
situación de pobreza que viven en zonas alejadas; la afiliación progresiva al SIS
de poblaciones prioritarias de 0 a 5 años y gestantes; y, la afiliación temporal de
personas no inscritas en el Reniec.
120
Consultado en: http://www.Minsa.gob.pe/portada/Especiales/2013/reforma/documentos/documentoreforma11122013.pdf.
121
Minsa. «Lineamientos y medidas de reforma del Sector Salud». Julio 2013, p.44.
122
Los ocho decretos legislativos restantes inciden en otros sectores como son el Ministerio de Trabajo y
Promoción del Empleo, el Ministerio Interior y el Ministerio de Defensa.
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