Informe-Defensorial-N-169

Principales Resultados de la Supervisión en Salud Intercultural
En casos de emergencia, la o el usuario puede ir acompañado por un pariente.
Los gastos de traslado y alimentación de este acompañante están cubiertos por
el SIS. La Directiva estipula que el centro que brinda la atención deberá entregar
un subsidio diario de alimentación, que puede consistir en alimentos preparados
(tres raciones al día) o en dinero (diez nuevos soles). 81 Sin embargo, la Directiva
no menciona el concepto de hospedaje del acompañante, quien termina
asumiendo estos costos. Al acudir referenciado a establecimientos localizados
en zonas urbanas, por lo general, el paciente y su acompañante no cuentan con
una red de apoyo que pueda acogerlos. «Ellos [el puesto de salud] ponen donde
te van a llevar: el suero nada más. Todo el gasto por ejemplo vamos a gastar nosotros:
alimento, hospedaje, todo vamos a gastar». (GF Mujer, CN Nueva Unión,
Ucayali).
La falta de hospedaje, el incumplimiento del subsidio por alimentación y el pago
por medicamentos que no están disponibles en la farmacia constituyen razones
importantes para disuadir a las o los usuarios de buscar ayuda ante una emergencia.
A pesar de ello, solo 12 establecimientos visitados consideran una dificultad
que el SIS no cubra los gastos de alimentación y hospedaje.
Cuando se ha solucionado el problema de salud o se ha resuelto de manera parcial
la salud del paciente, el establecimiento de referencia devuelve el cuidado
de la atención de la salud al establecimiento de origen. A este proceso administrativo-asistencial
se le conoce como contrarreferencia. El SIS contempla el
pago del retorno del paciente y del familiar que lo acompaña. Sin embargo, el
personal de salud afirma que son pocos los casos en que se cumple con ello. Estos
derechos son desconocidos por el paciente y vienen siendo incumplidos por
los trabajadores de salud. «Uno mismo ve. Nada, tú ya ves cómo vas a volver, si
estás muerto te dejan botado por ahí. Yo fui para dar a luz; de cocinera tuve que
hacer para poder regresar. No podía volver con el bebé, me quedé 4 días. (…) El
SIS no te cubre todos los gastos». (CN Loboyacu, Andoas, Loreto).
Así, el derecho a la salud de las y los usuarios se ve menoscabado en diferentes
aspectos cuando barreras de acceso económico y geográfico impiden un ejercicio
efectivo de este. En ese sentido, es necesario que el Ministerio de Salud evalúe las
situaciones advertidas y emita los correctivos necesarios a fin de que no se impida
a la población indígena recibir atención en salud, sobre todo cuando un sector
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Directiva Administrativa N° 001-2011-SIS-GNF, emitida mediante Resolución Jefatural N° 161-2011/
SIS.
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