Informe-Defensorial-N-169

Informe Defensorial Nº 169
Muchos de los beneficiarios no pudieron realizar dichos pagos por no contar
con recursos económicos. Además, indicaron que en algunos establecimientos
de salud les señalaron que se acerquen a los consultorios particulares de los
profesionales a fin de que lleven a cabo exámenes auxiliares necesarios para el
diagnóstico, lo cual constituía un pago adicional.
Asimismo, durante la supervisión realizada se tomó conocimiento de que, en
algunos establecimientos, el personal de salud exige a las personas usuarias
realizar trabajos de corta duración, como por ejemplo «machetear» la hierba que
crece en los alrededores del establecimiento de salud, a cambio de entregarles
medicamentos o las porciones de alimentos que envían los programas sociales.
En un establecimiento de salud de la provincia de Satipo (Junín), el personal del
puesto exigía el pago de S/. 15.00 para la renovación de su Seguro Integral de
Salud. 79
La Directiva 80 que regula el proceso de reembolso por traslado de pacientes asegurados
al SIS, en casos de emergencia, establece que cubre el transporte ya sea
por vía aérea, terrestre, fluvial, lacustre, marítima o mixta. Éste puede ser desde
el domicilio del paciente o un centro asistencial hacia otro establecimiento de
mayor nivel para su atención. Inclusive, si es que fuese referido por un agente
comunitario de salud, desde una comunidad nativa hasta el establecimiento más
cercano, el costo es reconocido. Se contempla, además, el acompañamiento de
un pariente, así como la contrarreferencia.
Según lo informado por el personal de salud, el SIS solo cubre los costos de
traslado de emergencia en 22 establecimientos visitados. Sin embargo, solo 12
indicaron haber brindado la cobertura total del traslado. En los otros 10, estos
gastos fueron compartidos por el personal, los familiares del paciente y/o la comunidad.
«Mire, mis dos hijos y mi esposa se habían quemado en un incendio
[…] Y de ahí, mire, no puedo reclamar, me olvido nomás. ¿Quién ha colaborado
ahí El técnico ni se ha preocupado, ni una ampolla ha puesto y también ni se
ha preocupado de combustible, ni moverse. Yo puse un bidón de cilindro para
llevarlos y de eso no reclamo». (GF Mixto, CN Sabaloyacu, Andoas, Loreto).
79
Expediente N° 11082013000782 tramitado por el Módulo de Atención Defensorial de Satipo.
80
Directiva Administrativa N° 001-201-SIS-GNF, que regula los procedimientos para el traslado de emergencia
de los inscritos o asegurados al Seguro Integral de Salud. Aprobada mediante Resolución Jefatural
N° 161-2011/SIS.
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