Informe-Defensorial-N-169

Principales Resultados de la Supervisión en Salud Intercultural
En la supervisión se encontró que las vacunas de pre-exposición solo existían en
seis establecimientos: Chipe, Wajuyat y Chiriaco (Bagua); Yaviro (Satipo); y en
Constitución y Puerto Bermúdez (Oxapampa). En el caso de las de post-exposición
se encontró en similar cantidad de establecimientos: Nazaret, Chipe, Wajuyat
y Chiriaco (Bagua); Puerto Bermúdez, (Oxapampa), y Potsoteni (Satipo).
El ofidismo es una de las enfermedades con mayor prevalencia en las zonas rurales
de la Amazonía. Es producida por la inoculación del veneno de serpiente
en alguna parte del cuerpo humano. 90 Durante el 2013 se registraron 2,143 personas
mordidas por serpientes, 91 de las cuales 1,505 fueron en las regiones de
Ucayali, Loreto, Huánuco, Junín, Amazonas y Madre de Dios.
No todas las mordeduras de serpientes tienen la misma gravedad y solo algunas,
dependiendo de la especie de la víbora, requieren el uso de sueros antiofídicos.
Sin embargo, para determinar la gravedad del accidente y evaluar la necesidad
de administrar el suero antiofídico, la atención del paciente debe ser inmediata,
ello debido a que el suero debe ser suministrado dentro de las primeras cuatro
horas de producido el envenenamiento, tal como lo establece el Informe Técnico
de la Dirección General de Insumos y Drogas. 92
A pesar de ello, en la supervisión se encontró que solo 19 de 47 establecimientos
supervisados contaban con el suero antiofídico. De ellos seis son centros de salud
de categoría I-3 o I-4; y 13 son I-1 o I-2; la mayoría de estos solo cuentan con
personal técnico en enfermería.
De acuerdo con lo manifestado por diversos funcionarios y funcionarias de salud
entrevistadas, la insuficiente disponibilidad de sueros antiofídicos en establecimientos
I-1 o I-2, se debe a la complejidad del suero, pues este solo debe ser
manipulado por médicos, además de que en caso ocurriera una reacción de hipersensibilidad
al suero, en estos establecimientos no existen los medicamentos
para su tratamiento. Por tal motivo, ante los casos de mordedura de serpiente la
indicación es referirlo rápidamente a un establecimiento de mayor complejidad.
90
La mayoría de los casos son ocasionados por el género Bothrops y, en menor medida, Crotalus y
Lachesis.
91
Datos preliminares proporcionados por la Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis sobre el número
de accidentes por animales ofídicos ponzoñosos reportados por las direcciones regionales de salud
durante el periodo 2013.
92
Minsa. «Suero Antiofídico liofilizado inyectable Informe Técnico N° 12.» Medicamentos no considerados
en el Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales, 2007.
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