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Cuadernos 2 4/2/09 18:05 Página 31
Inflamación ocular · Revisiones
aprendizaje pueden incluir también
la exposición in útero a los
aPL, de acuerdo con lo que se ha
descrito en modelos experimentales
y en pacientes con Lupus Eritematoso
Sistémico. El estatus socioeconómico
no parece tener influencia
sobre la ocurrencia de
dificultades de aprendizaje. Un
seguimiento multidisciplinar a
largo plazo podría mejorar la calidad
de vida de las pacientes con
SAF primario y la de sus hijos.
COMENTARIOS:
En este estudio se demuestra que los
niños nacidos de madres con SAFP
presentan capacidades cognitivas
normales y, por lo tanto, la exposición
a aPL no altera el nivel de inteligencia,
al igual que se ha descrito en
hijos de mujeres con LES que frecuentemente
tienen aPL. La presencia
de problemas de conducta o de
competencia, que se evaluaba considerando
el punto de vista de los padres,
presentaba unos resultados
normales y solo una minoría de niños
tenían riesgo en un pequeño número
de ítems. Esto se ha descrito en
niños con enfermedades crónicas,
así como en madres con enfermedades
de larga evolución, lo que podría
influenciar el desarrollo social
de los niños. Los autores concluyen
que un equipo muldisplinario podrían
cooperar para mejorar la calidad
de vida de las pacientes con SAF durante
el embarazo, así como el desarrollo
de sus hijos.
INFLAMACIÓN OCULAR
Encarnación Jiménez Rodríguez, Paloma Rivera de Zea, Mª Ángeles López-Egea Bueno,
José M. García Campos..
Servicio de Oftalmología. Hospital Virgen de la Victoria. Málaga.
INFLAMACIÓN OCULAR EN
LA ENFERMEDAD DE
BEHÇET
Ocular inflammation in Behçet disease: incidence
of ocular complications and of loss
of visual acuity.
Kaçmaz RO, Kempen JH, Newcomb C, Gangaputra
S, Daniel E, Levy-Clarke GA, et al.
American Journal of Ophthalmology 2008;
146: 828-836.
Estudio de cohorte retrospectivo
que estima el riesgo de complicaciones
oculares estructurales y la
pérdida de agudeza visual (AV) en
casos de enfermedad de Behçet
(EB). Además, evalúa los factores
predictivos de dichos eventos. Se
incluyeron 168 pacientes con inflamación
ocular asociada a EB. Se
estudió la AV, las complicaciones
oculares estructurales de la inflamación
y la presión intraocular
(PIO). El seguimiento medio fue de
1,05 años. La tasa de incidencia de
complicaciones oculares fue de
0,45 por ojo y año. La pérdida de
AV a 20/50 o peor y a 20/200 o
peor fue de 0,12 y de 0,09 por ojo
y año, respectivamente, incluyendo
pacientes con tratamiento agresivo.
Los factores de riesgo de pérdida
de AV durante el seguimiento
fueron: actividad inflamatoria persistente,
presencia de sinequias
posteriores, de hipotonía o de PIO
elevada.
COMENTARIOS:
Tal y como indican las guías para
la estanderización de nomenclatura
en la uveítis (“Standardization of
Uveitis Nomenclatura Guidelines”),
los autores del estudio calcularon
la AV por persona-año o
por ojo-año, limitando así los sesgos
en el período de seguimiento.
Sin embargo, debido a que otros
estudios anteriores no emplean las
mismas medidas, la comparación
entre ellos resulta dificultosa. Los
resultados del estudio sugieren
que el desarrollo de pérdida de AV
y de complicaciones estructurales
son muy frecuentes (casi del 50%)
en pacientes con afectación del
segmento posterior, pero no lo son
tanto cuando la enfermedad queda
limitada a la úvea anterior o la esclera.
Una de las observaciones
más importantes es la relación entre
la actividad inflamatoria y el
riesgo de pérdida de AV. Dicha re-
Cuadernos de Autoinmunidad
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