Informe anual 2008: el problema de la drogodependencia en Europa

Informe anual 2008: el problema deladrogodependencia en Europadespués de 2004 han registrado un incremento del númerode muertes entre ese grupo deedad ( 153 ). Sin embargo,en los últimos años se ha observado un aumento de laproporción de casos entre jóvenes enGrecia, Luxemburgo yAustria, yenmenor medida en Bulgaria, Letonia ylos PaísesBajos ( 154 ). Esta observación requiere una investigación másdetallada, yaque apunta aunincremento del número dejóvenes que consume opiáceos en estos países.Gráfico 12: Causas de muerte conocidas entre una cohorte deconsumidores de droga enNoruegaMortalidad general relacionada con las drogasUn estudio reciente reveló que los consumidores de opiáceosque recibían tratamiento en ocho lugares de Europa (sieteciudades yunpaís) presentaban una tasa demortalidad muyelevada en comparación con el correspondiente grupo deedad de la población general (véase OEDT, 2006). Otrosestudios de cohorte han revelado que las tasas demortalidadentre los consumidores de droga son entre 6y54vecessuperiores que entre la población general. Estas diferenciasse deben principalmente alas sobredosis, aunque existentambién otros factores importantes, yenalgunos paíseslas muertes por sida desempeñan un papel significativo.Darke et al. (2007) define cuatro amplias categorías demuertes entre los consumidores de droga: sobredosis(incluyendo laintoxicación por alcohol), enfermedad,suicidio ytraumatismo. Entre las enfermedades, alconsumode drogas pueden asociarse condiciones relacionadas conlos virus transmitidos por vía sanguínea (VIH, VHC yVHB,véase más arriba), neoplasmas, enfermedades hepáticas yenfermedades de los sistemas circulatorio yrespiratorio. Lostraumatismos implican generalmente accidentes, homicidios yotros tipos de violencia.Un reciente estudio de cohorte realizado en Noruegaentre consumidores de droga acogidos auntratamientode drogodependencia reveló que, entre las 189muertesregistradas, la sobredosis fue responsable de la mitadde todas las muertes enlas que sepudo determinar lacausa. La enfermedades, principalmente el sida ylasenfermedades hepáticas, fueron la causa decasi otrocuarto de las muertes; mientras que los suicidios ylostraumatismos representaron alrededor de una décimaparte, yelenvenenamiento por alcohol un2%(gráfico 12).Debe tenerse encuenta que la proporción de muertescausadas por el sida puede ser considerablemente mayor enaquellos países con una elevada prevalencia del VIH entreconsumidores de droga.Los estudios decohorte constituyen una importanteherramienta alahora deestimar ycomprender laN.B.:Fuente:mortalidad general relacionada con el consumo de drogas,pero existen otros enfoques que pueden ayudar amejorarla comprensión de este tema yofrecer una visión general aescala nacional. En la actualidad, elOEDT está investigandonuevos métodos eneste ámbito enestrecha colaboracióncon los Estados miembros, con el objetivo de ponerlos enpráctica enlaUnión Europea. En uno deestos enfoques,las tasas de mortalidad se extrapolan delos estudios decohortes alas estimaciones locales (Bargagli et al., 2005) onacionales deconsumidores de droga problemáticos (Crutset al., 2008). Enotro enfoque, las fracciones atribuiblesaladroga, derivadas devarios estudios, se aplican alascausas de muerte más frecuentemente relacionadas con elconsumo de droga (por ejemplo, sida, accidentes, suicidiosyenvenenamiento) yque se hallan documentadas enlosregistros demortalidad de la población general.Muertes indirectamente relacionadas con elconsumode drogasSobredosisTraumatismoEnfermedadIntoxicación etílicaSuicidioLos datos proceden deunestudio basado en una muestra de501 consumidores de droga acogidos auntratamiento de ladrogodependencia durante elperíodo de 1981 a1991. En totalse registraron 189 muertes hasta elaño 2003, delas que nopudo determinarse la causa en14casos.Ødegard, E.; Amundsen, E.J.; yKielland, K.B. (2007): «Fataloverdoses and deaths byother causes in acohort ofNorwegiandrug abusers: acompeting risk approach», Drug and AlcoholDependence 89, p.176-182.Las muertes por sida atribuidas al consumo de drogapor vía parenteral son también una importante causa de98( 153 ) Véase el gráfico DRD-13, parte (i), del boletín estadístico de 2008.( 154 ) Véase el gráfico DRD-9del boletín estadístico de 2008.( 155 ) Elaño 2003 es el año más reciente para elque Eurostat ofrece información relativa alas causas de muerte de casi todos los Estados miembros.Para información detallada sobre fuentes, cifras ycálculos, véase elcuadro DRD-5del boletín estadístico de 2008.( 156 ) Véase el gráfico DRD-7, parte (ii), del boletín estadístico de 2008.