Informe anual 2008: el problema de la drogodependencia en Europa

Capítulo 4:Anfetaminas, éxtasis yLSDdaños relacionados con el consumo de sustancias; suministrode servicios de transporte nocturnos; ymejoras pensadaspara ofrecer unentorno de vida nocturna más seguro. Lasmedidas aplicadas eneste ámbito son variadas eincluyen,por ejemplo: mejora delailuminación enlas calles;disponibilidad de agua potable; ventilación adecuada;oincluso medidas para proporcionar una respuestarápida encaso deemergencias médicas. Amenudo, unacaracterística común de este enfoque esque se basa en undiálogo entre distintas partes interesadas, como la policía,las autoridades responsables de conceder permisos ylicencias, los propietarios delos clubes ylos proveedores deatención sanitaria, quienes deben colaborar en asociaciónpara identificar tanto necesidades locales como posiblessoluciones.Se puede encontrar un ejemplo del trabajo en este ámbitoen Dinamarca, donde, en cooperación con las autoridadesmunicipales ylapolicía, seofrece alos propietariosde restaurantes yalas personas que trabajan en losentornos devida nocturna cursos para fomentar actitudescompartidas alahora delimitar el consumo ylaventade drogas yalcohol. Algunos enfoques desarrolladospor distintos Estados miembros dentro deesta área estánempezando aatraer una atención más amplia, como sedesprende del hecho deque las directrices desarrolladaspor elReino Unido para disfrutar con seguridad de loslocales debaile se estén aplicando ahora enclubes tantode París como de Bruselas. Los propietarios declubes,con la participación de trabajadores deproximidad ylasautoridades locales, ayudan afomentar lamoderaciónalahora deconsumir alcohol, la concienciación sobrelos daños de las drogas yelalcohol, mientras que, porotro lado, incrementan las condiciones deseguridad delos locales (por ejemplo, ofreciendo agua gratuitamente,formando alpersonal en primeros auxilios ycreando áreasde descanso).La relación entre laconducción yelconsumo de drogasyalcohol esuntema que sehaincluido enalgunasestrategias dirigidas específicamente aestos entornos.Algunos ejemplos deello son el suministro demediosde transporte alternativos para conductores intoxicados,algo que está disponible enalgunos clubes parisinos, yelfomento de los medios detransporte público por parte dealgunos clubes enBruselas. En España se han realizado,sobre todo durante los fines desemana, campañas deprevención que se centran enlos «conductores alternativos»yensensibilizar alapoblación sobre los riesgos queimplica conducir bajo los efectos desustancias psicoactivas.Estas campañas pueden haber contribuido alareduccióndel 16% observada en España en 2006 en el número deaccidentes de tráfico con la implicación dejóvenes deentre18 y20años ( 81 ).Las estrategias que abordan el entorno en el que los jóvenesconsumen drogas yalcohol parecen tener unpotencialconsiderable para salvaguardar lasalud pública ymejorarla seguridad ciudadana, con beneficios que pueden ir másallá de los consumidores de drogas yhacerse extensivosalacomunidad en general. Sin embargo, actualmente enEuropa estos enfoques tienden aestar limitados aáreasproblemáticas particulares conocidas, amenudo loscentros delas grandes ciudades, yraras veces se aplicande forma completa ygeneralizada, locual indica queexiste un potencial considerable para una inversión yundesarrollo adicionales eneste ámbito. En términos másgenerales, lalabor en este campo más bien sehalimitadoaintervenciones dirigidas acomportamientos problemáticosespecíficos, oaaspectos del entorno, enlugar de realizarla tarea más amplia detratar las creencias normativas ylas actitudes que tiene la gente joven en relación con elconsumo de drogas yalcohol enentornos específicos.Oferta de tratamientoEn la mayoría deEstados miembros, las limitaciones dela demanda sereflejan en la limitada disponibilidad deservicios de tratamiento dirigidos específicamente alosconsumidores de anfetamina, metanfetamina oéxtasis.Esta situación esdistinta enunos pocos Estados miembroscon poblaciones consumidoras crónicas de anfetamina ometanfetamina establecidas desde hace mucho tiempo.En estos países (principalmente, República Checa,Eslovaquia, Finlandia ySuecia), los consumidores deanfetamina ometanfetamina reciben tratamiento en serviciosespecializados. Las opciones detratamiento parecen consistiren una desintoxicación, seguida de una terapia individual enun centro de régimen ambulatorio ouna terapia de grupo enrégimen ambulatorio orégimen de ingreso.Por regla general secarece deopciones terapéuticas conpruebas sólidas de efectividad que guíen el tratamiento dela dependencia alos psicoestimulantes, como por ejemplolas anfetaminas olacocaína. Como seindica enelcapítulo5, actualmente no se dispone de agentes farmacológicospara ayudar alos consumidores aalcanzar oencarar laabstinencia oreducir el ansia asociada aladependenciaalos psicoestimulantes. Además, la literatura sobre el temasugiere que ninguna intervención psicosocial en particular hadado pruebas sólidas de efectividad alahora deayudar alosconsumidores de psicoestimulantes amantener laabstinencia.( 81 ) Para más información sobre las campañas de prevención enEuropa, véase lacuestión particular sobre drogas yconducción de2007.63