Informe anual 2008: el problema de la drogodependencia en Europa

Informe anual 2008: el problema deladrogodependencia en Europa«Zonas activas» del VIH/sidaLos datos más recientes indican que la incidencia deinfecciones del VIH entre consumidores de droga por víaparenteral es generalmente baja en la Unión Europea. Sinembargo, se requiere vigilancia, yaque algunos Estadosmiembros continúan registrando elevadas tasas de nuevasinfecciones del VIH vinculadas alconsumo de droga porvía parenteral, ylasituación es incluso más preocupante enalgunos países vecinos.Tras una reciente epidemia de VIH enEstonia yLetonia, lastasas denuevos diagnósticos de infecciones enconsumidorespor vía parenteral descendieron apartir del año 2001, peroahora sehan estabilizado en niveles aún elevados (142,0 y47,1 nuevos casos por millón de habitantes, respectivamente,en 2006), lo que sugiere que las tasas detransmisión siguensiendo altas. Portugal sigue ostentando elmayor númerode nuevos diagnósticos de infecciones delaUnión Europea(véase la p. 88) y, aunque la tendencia es alabaja, latasaanual denuevos casos registrados esaún alta, con 66,5nuevos casos por millón de habitantes en 2006.En los países vecinos aleste delaUnión Europea, lasituación esespecialmente preocupante. En los dos paísesmás grandes, Rusia yUcrania, elnúmero denuevos casosdiagnosticados eselevado ysigue en aumento. En2006,los nuevos diagnósticos de infecciones relacionados conel consumo de droga por vía parenteral seestimaron enmás de11000 en Rusia y7000 en Ucrania (78,6 y152,9nuevos casos por millón, respectivamente).Las elevadas tasas de transmisión entre consumidorespor vía parenteral indican lanecesidad de revisar ladisponibilidad, elnivel yelalcance de la oferta existentede servicios, incluyendo las medidas específicas destinadasareducir la propagación deenfermedades infecciosas,como el intercambio de agujas olos tratamientos desustitución. Además, se requieren estudios específicos entreconsumidores por vía parenteral para investigar por quéalgunas poblaciones parecen ser especialmente vulnerables,ylos factores que favorecen los comportamientos de riesgo einhiben los mecanismos deautoprotección. Asimismo, estosestudios deberían contribuir aidentificar métodos efectivospara prevenir nuevos brotes.datos deprevalencia de 2005, que indican que alrededorde una tercera parte delos nuevos consumidores por víaparenteral (que se inyectan droga desde hace menos dedos años) eran seropositivos. Los informes dealtos nivelesde prevalencia (más del 5%) entre consumidores jóvenes(muestras de 50 omás consumidores por vía parenteralmenores de 25 años) envarios países ofrecen informaciónadicional sobre la transmisión actual del VIH: España(datos nacionales, 2005), Portugal (datos nacionales,2006), Estonia (dos regiones, 2005), Letonia (datosnacionales ydedos ciudades, 2002/2003), Lituania (unaciudad, 2006) yPolonia (una ciudad, 2005) ( 130 ).Incidencia del sida yacceso alaterapia HAARTLa información sobre laincidencia del sida tienerelevancia alahora demostrar laaparición deenfermedades sintomáticas, aunque no resulta unbuenindicador delatransmisión del VIH. Los datos sobre laincidencia del sida también pueden aportar informaciónsobre lacobertura ylaefectividad de la terapiaantirretroviral altamente activa (HAART). Las elevadastasas deincidencia del sida enalgunos países europeospodrían ser un indicio deque muchos consumidores porvía parenteral infectados con el VIH noacceden alaterapia HAART enuna fase suficientemente tempranade su infección para obtener elmáximo beneficio deltratamiento.Portugal sigue siendo elpaís con la mayor incidenciadel sida vinculada al consumo de droga por víaparenteral, con aproximadamente 22,4 nuevos casospor millón dehabitantes en2006, aunque actualmentela tendencia es claramente alabaja, frente alos 29,9casos por millón registrados en2005. También sehanregistrado niveles relativamente elevados deincidenciade sida en Estonia, España yLetonia, con 17,1,15,1 y13,5 nuevos casos por millón, respectivamente. Entreestos tres países se aprecia una tendencia alabaja enEspaña yLetonia, pero no en Estonia, donde los datosmás recientes reflejan unaumento de 11,9 nuevos casospor millón dehabitantes en2005 a17,1por millón en2006. También seharegistrado un aumento en Lituania,de 2,0 nuevos casos por millón dehabitantes en2005 a5,0 casos en 2006 ( 131 ).Hepatitis ByCMientras que solo enalgunos Estados miembros delaUE se registran altos niveles de prevalencia de infeccióndel VIH, lahepatitis vírica, yparticularmente la infeccióncausada por elvirus de la hepatitis C(VHC), presentauna prevalencia mucho mayor en consumidores por víaparenteral en toda Europa. Los niveles deanticuerposde VHC enlas muestras nacionales deconsumidores porvía parenteral en2005-2006 varían desde alrededor deun 15 %hasta un90%,aunque lamayoría de los paísesinforman generalmente sobre niveles superiores al40%.Solo unos pocos países (Bulgaria, República Checa yFinlandia) informan sobre una prevalencia inferior al 25 %en muestras nacionales deconsumidores por vía90( 130 ) Véanse los cuadros INF-109 eINF-110 del boletín estadístico de 2008.( 131 ) Véase el gráfico INF-1 del boletín estadístico de 2008.