Informe anual 2008: el problema de la drogodependencia en Europa

Capítulo 7:Enfermedades infecciosas ymuertes relacionadas con las drogasen 2004 se registraron 85muertes relacionadas con lamisma sustancia. También existen informes esporádicossobre muertes vinculadas alfentanilo procedentes deotros países europeos, yrecientemente se ha observadoen los Estados Unidos unaumento de muertes típicode una epidemia, generalmente de corta duración. Porejemplo, enChicago se atribuyeron 350 muertes alfentanilo entre 2005 y2007 (Denton et al., 2008). Lapotencia extremadamente alta de esta sustancia podríaelevar el riesgo desobredosis, al tiempo que podría pasardesapercibida enpruebas toxicológicas. Por consiguiente,es de suponer que el aumento de la producción ilícita ydel consumo de fentanilo constituirá unreto tanto para lossistemas deseguimiento existentes como para las medidasde sanidad pública.Muertes relacionadas con otras drogas ( 148 )Las muertes inducidas por consumo de cocaína resultanmás difíciles de definir eidentificar que las relacionadascon opiáceos (véase la cuestión particular de 2007sobre cocaína). Las muertes directamente causadas porsobredosis farmacológica parecen ser poco frecuentes yestán generalmente vinculadas adosis de cocaína muyelevadas. Al contrario, lamayoría de las muertes porcocaína parece ser el resultado delatoxicidad crónicade la droga, que provoca problemas cardiovasculares yneurológicos. No siempre puede identificarse elpapel quela cocaína desempeña enestas muertes, ypuede que nose consideren muertes relacionadas con la cocaína. Lainterpretación delos datos sobre muertes atribuibles alacocaína secomplica aún más enmuchos casos debido ala presencia deotras sustancias, loque dificulta establecerrelaciones causales.Según los informes, en 2006 se registraron más de450 muertes relacionadas con cocaína en14Estadosmiembros; sin embargo, es probable que elnúmero demuertes inducidas por cocaína en la Unión Europea seamayor.La notificación demuertes enlas que eléxtasis estápresente sigue siendo poco frecuente. ElReino Unidoinforma de la mayoría delas muertes con «presencia deéxtasis», pero enmuchos casos esta droga nohasidoidentificada como la causa directa de la muerte.Aunque tampoco esfrecuente que senotifiquen muertespor anfetaminas en Europa, enlaRepública Checa se haatribuido unnúmero significativo demuertes inducidaspor drogas alpervitín o«checo» (una metanfetamina).En Finlandia senotificaron 64 muertes enlas que seidentificaron anfetaminas en el análisis toxicológico,aunque esto no implica necesariamente que dicha drogahaya sido la causante directa de la muerte.Tendencias de las muertes inducidas por drogasLas muertes inducidas por drogas aumentaronnotablemente en Europa durante la década de losaños ochenta yprincipios delos años noventa, quizáscoincidiendo con el incremento del consumo de heroínaydel consumo por vía parenteral de esta droga, yposteriormente semantuvieron aniveles elevados ( 149 ). Sinembargo, los datos delos países que disponen de seriestemporales más largas sugieren tendencias diferenciadas:en algunos deellos (por ejemplo, Alemania, España,Francia, Italia), las muertes alcanzaron sus niveles másaltos enlaprimera mitad deladécada de los añosnoventa, descendiendo posteriormente. En otros países(por ejemplo, Irlanda, Grecia, Portugal, Finlandia, Suecia,Noruega), el número de muertes alcanzó su nivel más altoalrededor del año 2000, antes de empezar adescender.En algunos otros (por ejemplo, Dinamarca, Países Bajos,Austria, Reino Unido) se ha registrado una tendencia alalza, pero sin un nivel máximo definido ( 150 ).Las tendencias delas muertes inducidas por drogasdurante el período 2001-2005/2006 resultan más difícilesde describir. Enlos primeros años de la década (2000-2003), muchos países de la UE registraron descensos,ylas muertes inducidas por drogas disminuyeron engeneral en un 3% en 2001,un14% en 2002 yun7%en 2003 ( 151 ). En 2004 y2005, sin embargo, lamayoríade los países registraron ligeros incrementos. Esto podríadeberse auna serie de factores, tales como el aumentodel policonsumo, unposible aumento de la disponibilidadde heroína ounenvejecimiento demográfico de losconsumidores crónicos de droga ( 152 ).Ante la ausencia de datos dealgunos de los grandespaíses, las estimaciones generales del número demuertesinducidas por drogas en 2006 siguen siendo provisionales.Sin embargo, los datos disponibles de 18 países sugierenun ligero descenso en comparación con 2005.El número de muertes inducidas por drogas entre losconsumidores menores de 25 años ha disminuidomoderadamente de forma general en Europa, aunque losEstados miembros que se adhirieron alaUnión Europea( 148 ) Véase el cuadro DRD-108 del boletín estadístico de 2008.( 149 ) Véase elgráfico DRD-8 del boletín estadístico de 2008. Por razones históricas, esta tendencia hace referencia alaUnión Europea delos Quince yaNoruega.( 150 ) Véase el gráfico DRD-11 del boletín estadístico de 2008.( 151 ) Las cifras aquí indicadas difieren delas ofrecidas enaños anteriores debido alos cambios enladefinición de caso oenlacobertura en Dinamarca,España, Francia yelReino Unido, así como alas actualizaciones envarios países.( 152 ) Véanse «Los indicadores de opiáceos ya no siguen disminuyendo», p. 80, elcuadro DRD-2, parte (i), yelgráfico DRD-12 enelboletín estadístico de 2008.97