Informe anual 2008: el problema de la drogodependencia en Europa

Capítulo 3:Cannabisque laproporción denuevos pacientes que sesometían atratamiento por consumo de cannabis como droga principalaumentó entre 2002 y2005, manteniéndose luego almismo nivel en2006 ( 55 ).La tendencia al alza observada en las solicitudes detratamiento para elcannabis puede vincularse atodauna serie de factores: incrementos enelconsumo decannabis oenelconsumo intensivo yalargo plazo deesta sustancia; mejoras enlacobertura de datos; recienteexpansión ydiversificación del sistema de tratamiento,que anteriormente secentraba enlos consumidores deheroína yque ahora sedirige aconsumidores de otrasdrogas; cambios enlalegislación ylas políticas que amenudo resultan en un incremento de las derivacionesatratamiento por consumo de cannabis por parte delsistema de justicia penal (OEDT, 2008a). La recienteestabilización delas nuevas solicitudes detratamientovinculadas alconsumo de cannabis también podríaexplicarse sobre labase detendencias más recientesrelacionadas con el consumo de esta sustancia, cambiosen el sistema de tratamiento omodificaciones delas rutasde derivación atratamiento.Perfiles delos pacientesLos consumidores de cannabis que empiezanun tratamiento enrégimen ambulatorio sonpredominantemente jóvenes varones, con una ratio entrehombres ymujeres de 5,2:1, ytienen una media de edadde 24 años. Elcannabis constituye ladroga principalmás habitualmente señalada en los grupos deedad másjóvenes. De entre todos los que se someten atratamientopor primera vez, afirma consumir cannabis como drogaprincipal el67% de los jóvenes entre 15 y19años yel80 %delos adolescentes demenos de 15 años ( 56 ).La mayoría depacientes de cannabis parece estarrelativamente bien integrada socialmente en comparacióncon los que buscan ayuda por problemas con otros tiposde droga. Muchos están todavía estudiando yviven enun alojamiento estable, amenudo con sus padres. Sinembargo, una investigación reciente también muestraun perfil social delos pacientes de cannabis que difieredel delapoblación general del mismo grupo deedad ypresenta unentorno más desfavorecido (OEDT, 2008a).En general, los consumidores de cannabis como sustanciaprincipal que inician un tratamiento pueden clasificarseen tres grupos desde elpunto devista de la frecuencia deconsumo: aquellos que lo consumen de forma ocasional(30%), los que lo consumen una ovarias veces porsemana (30%)ylos que loconsumen diariamente (40%)( 57 ).Sin embargo, seobservan diferencias considerables entrepaíses, especialmente en la proporción de consumidoresregulares decannabis que inician un tratamiento. Enaquellos países en los que los pacientes por cannabis sonmás numerosos, laproporción deconsumidores diariosva desde más del 70% en los Países Bajos yDinamarca,pasando por el 40-60% en España, Francia eItalia, hastael 20-30% en Alemania eHungría.Oferta de tratamientoUna encuesta encargada por elOEDT sobre la oferta detratamiento por consumo de cannabis en una muestra deservicios de tratamiento deladrogodependencia en 19Estados miembros constató que lamitad de los serviciosanalizados nocontaba con programas especialmentedirigidos alos problemas causados por el cannabis(OEDT, 2008a). Estas conclusiones sugieren que muchosconsumidores de cannabis reciben tratamiento en losmismos centros en los que se atiende aconsumidores deotras drogas, lo cual puede plantear dificultades tantopara el personal detratamiento como para los pacientes.La mayoría delos servicios especializados analizadosofrecía programas breves detratamiento por consumode cannabis normalmente de menos de 20 sesiones.Por regla general, el tratamiento adoptaba laforma deasesoramiento personal yterapia oasesoramiento sobrelas posibles implicaciones del consumo de cannabis.Algunos centros han indicado ladesintoxicación decannabis, laterapia familiar, lacomunidad terapéutica ylos grupos deayuda mutua como posibles componentesdel tratamiento. Enlos casos enlos que esta seofrecía, laatención enrégimen de ingreso para eltratamiento porcannabis era generalmente atención temporal derelevo enel contexto deproblemas sociocomportamentales.La literatura científica en este ámbito indica que todauna serie de psicoterapias han demostrado ser eficacespara el tratamiento por consumo de cannabis, incluyendola terapia motivacional ylaterapia de comportamientocognitivo, pero que ninguna forma de psicoterapia hademostrado ser más eficaz que las otras (Nordstrom yLevin, 2007). Aunque la mayoría deestudios sobre laeficacia del tratamiento por consumo de cannabis seha llevado acabo enlos Estados Unidos yenAustralia,en la actualidad se están empezando alanzar estudioseuropeos oseestá informando sobre ellos. En 2004empezó en Alemania unensayo controlado aleatoriodirigido aexaminar unprograma detratamiento para( 55 ) Véanse los gráficos TDI-1 yTDI-2 ylos cuadros TDI-3, parte (iv), yTDI-5, parte (ii), del boletín estadístico de 2008.( 56 ) Véanse los cuadros TDI-10 yTDI-21, parte (ii), del boletín estadístico de 2008.( 57 ) Véase el cuadro TDI-18 del boletín estadístico de 2008.49