Libro blanco de Desnutrición clínica - SENPE
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mente <strong>de</strong> la consi<strong>de</strong>ración que los sujetos<br />
implicados (paciente, familiares o sustitutos,<br />
y personal sanitario) tienen sobre esta medida.<br />
La consi<strong>de</strong>ración <strong>de</strong> la misma como<br />
cuidado básico o parte <strong>de</strong> un tratamiento<br />
constituye la clave <strong>de</strong> la discusión.<br />
Es necesario ejercitar una metodología<br />
<strong>de</strong> análisis <strong>de</strong> los conflictos éticos que i<strong>de</strong>ntifique<br />
los mismos, <strong>de</strong>termine la persona<br />
competente, y analice las cargas y beneficios<br />
<strong>de</strong>l tratamiento planteado para <strong>de</strong>cidir<br />
la posibilidad moral óptima y ponerla en<br />
práctica. De igual manera, un momento clave<br />
lo constituye la reevaluación <strong>de</strong> la <strong>de</strong>cisión<br />
periódicamente, ya que las circunstancias<br />
que obligaron a tomar una <strong>de</strong>terminada<br />
<strong>de</strong>cisión pue<strong>de</strong>n cambiar con el tiempo.<br />
En nuestra opinión, los conflictos éticos<br />
pue<strong>de</strong>n ser evitados en la mayoría <strong>de</strong> las<br />
ocasiones con un proceso <strong>de</strong> comunicación<br />
y acompañamiento continuado al paciente<br />
y sus familiares. Pero enten<strong>de</strong>mos que se necesitan<br />
importantes cambios socioculturales<br />
para el establecimiento <strong>de</strong> un mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> actuación<br />
que evite estos tipos <strong>de</strong> conflictos<br />
éticos, una “cultura <strong>de</strong>l testimonio vital y <strong>de</strong><br />
las directivas anticipadas”.<br />
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