Libro blanco de Desnutrición clínica - SENPE

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Tabla I. Trabajos no españoles sobre prevalencia de desnutrición hospitalaria en adultos Autor Año País Tipo N° y tipo N° centros Métodos % DCP Edad estudio pacientes implicados valoración media nutricional (años) Kelly 2000 Gran Bretaña P M y Q 1 IMC < 13% 60 (219) 18,5 m/k² Braunschweig 2000 EEUU P M y Q 1 VGS 54% 53,5 Pacientes con 7 o más (404) días de estancia. DCP al alta 59% Middleton 2001 Australia P M y Q 2 VGS 36% 65 (819) Correia 2001 Brasil P M y Q 25 VGS 48,1% 50,6 (4.000) Kyle 2003 Suiza- P M y Q 3 Bioim- 31% Suiza No lo Masa magra comparada con Alemania (1.760) pedancia 17% Ale- especi- un grupo control de 5.635 (% FFM) mania fica voluntarios sanos suizos Wyszynski 2003 Argentina P M y Q 38 VGS 47% (1.000) Kruizenga 2003 Holanda P M y Q Pérdida 25% Incluidos un 9% de pacien- (7.660) de peso tes no hospitalarios > 10% (institucionalizados) 65 P.P. García-Luna, H. Romero R: retrospectivo; P: prospectivo; M: médicos; Q: quirúrgicos; VGS: valoración global subjetiva; %FFM: porcentaje de masa magra.
Desnutrición hospitalaria en pacientes adultos en España Tabla II. Trabajos españoles sobre prevalencia de desnutrición hospitalaria en adultos. Autor Año Patología (nº) % Desnutrición Adrió 1980 Cirugía General 30% 45% en neoplásicos Celaya 1983 Cirugía Mayor 31% 48% en pre y postoperatorio Cainzos 1983 Ca. Digestivo (282) 50% Cabrerizo 1986 P. médica (120) 15% 31% a las tres semanas Cabré 1986 Gastroenterología (135) 68% Ortega 1986 Cirugía(62) 46% Gasull 1986 EII 85% Altes 1988 Heroinómanos 40% Grasa y prot. visceral Ricart 1988 Hipertiroidismo 52% Serrano 1993 Quirúrgico (102) 30% Al ingreso Roldán Avina 1995 P. médica y Quirúrgica (301) 53% Guzmán 1995 Quirúrgico (93) 43,5% Al ingreso y al alta Prieto 1996 Cirugía General 54% 32,8% obesos Pareja 2000 P. médica y Quirúrgica (134) 56,7% González Castela 2001 P. médica (240) 87,5% Martí 2001 P. médica (240) 12,5% Mayores de 64 años Cereceda 2003 P. médica (74,2%) 38% Multicéntrico. Cirg. Gral. (25,8%) P. médica (43,2%) (620) Cirg. Gral. (23,7%) Rocandio 2003 P. médica (60) 78,3% Valoración de estado nutricional con VGS, INA e IRN VGS: valoración global subjetiva; INA: Instant Nutritional Assessment; IRN: índice de riesgo nutricional. PREVALENCIA DE LA DESNUTRICIÓN HOSPITALARIA EN ESPAÑA Parece interesante hacer referencia aparte, en forma de Tabla (Tabla II), a los datos sobre desnutrición hospitalaria en distintas series españolas de los últimos 25 años. Recientemente, ha sido publicada por Ulíbarri (2002) la descripción de un sistema de filtro que permite realizar de forma automática la valoración de la situación nutricional de los pacientes hospitalizados, utilizando la red informática con la que actualmente cuentan casi todos los hospitales e integrando las diversas 66 aplicaciones que conectan las distintas bases de datos del paciente (edad, estancia, diagnóstico, albúmina colesterol, linfocitos y procedimientos terapéuticos previstos). Dicha herramienta ha sido validada frente a la valoración global subjetiva y la evaluación nutricional completa, demostrando una sensibilidad de 92,3 y especificidad de 85. Ésta puede ser una herramienta inocua, económica y muy útil para determinar de forma reglada el estado nutricional de todos los pacientes ingresados. Un aspecto menos estudiado dentro de la desnutrición hospitalaria es el de la prevalencia de los déficit en micronutrientes y que puede deberse a que las deficiencias aisladas
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