Libro blanco de Desnutrición clínica - SENPE

Análisis de la situación y organización de la nutrición...
Formación Profesional o de la diplomatura
de Dietética y Nutrición, y un 41% a alumnos
de DUE.
La docencia de postgrado se realiza en el
83,3% de las Unidades de Nutrición, y en un
90% de casos llevan a cabo formación MIR.
Un 46% imparten cursos de doctorado, un
28% intervienen en cursos de tipo máster
y un 30% en diplomaturas o carreras técnicas.
En el 29,4% de los hospitales se ha participado
en proyectos de investigación con
financiación pública como investigadores
principales, siendo el Fondo de Investigación
Sanitaria del Instituto de Salud Carlos III la
agencia financiadora en el 75% de los casos.
Un 32,3% de ellos han participado como investigadores
principales en ensayos clínicos
autorizados por el Comité de Ética e Investigación
Clínica.
Organización de la alimentación
y la dietética en el hospital
Existe un servicio de cocina propio en el
90,4% de los hospitales. En todos los hospitales
existen dietas basales y/o de consistencia
o textura modificada, existiendo menú
opcional en un 80,6% de los centros. En el
98,5% de los centros existen dietas específicas
para trastornos digestivos; en el 92,3%,
dietas para enfermedades metabólicas; en
un 95,5%, dietas para nefropatías; en un
69,2%, dietas para pacientes oncológicos,
y en el 35,9%, dietas para enfermedades
respiratorias. El 76% de los hospitales dicen
disponer de dietas personalizadas. El 51%
de los hospitales presentan hasta 14 menús
diferentes para cada dieta, y un 32,2% tienen
7 menús de cada dieta.
El 70% de los centros disponen de al
menos 1 persona fija en la cocina dedicada
a la dietética. El 14% disponen de personal
específico en la planta para supervisar la
adecuación de la dieta a cada paciente. Los
menús son diseñados en un 51,4% en las
Unidades de Nutrición, y se lleva a cabo en
44
un 41,7% por un dietista, en un 29,2% por la
propia cocina, en el 19,4% de los casos es el
médico, en el 12,5% los diseñan los DUEs, y
la Comisión de Nutrición del hospital en el
6,9% de los centros.
La totalidad de los centros encuestados sirven
desayuno, comida y cena. La merienda
se da en el 98,5%, tomas extras en un 95,4%,
alimentos extras en un 67,2% y bebidas extras
en un 66,2% de los centros.
En cuanto a los horarios y aporte calórico
medio de las ingestas, el desayuno se
suministra entre las 8 y las 9 de la mañana
suponiendo una media del 18,5% del aporte
calórico total. La comida se sirve entre las 12
y las 14 horas y supone el 34,9% del aporte
total. La merienda se sirve entre las 15 y las
18 horas, suponiendo el 13,7% de aporte
calórico, y la cena se sirve entre las 19 y las
21 horas, aportando el 29,2% del total de calorías
ofertadas. En cuanto a las tomas extras,
el 71% de los hospitales las hacen durante la
noche, un 17,8% por las mañanas, y un 11%
a demanda, suponiendo el 8% del aporte
calórico total. Las bebidas extras se suministran
a demanda en el 60% de los casos, y
en un 36% durante la noche, con un aporte
calórico medio del 10%. Los alimentos extras
se dan a demanda en el 75%, con un aporte
calórico del 5%.
En el 55% de los centros se informa a los
pacientes sobre los servicios alimentarios
existentes en el centro. Los pacientes pueden
elegir con respecto a los menús y cantidades
en el 67,1% de los hospitales, y en un 40%
los pacientes disponen de algún otro tipo
de influencia sobre la dieta. En un 82% de
los hospitales los pacientes pueden elegir
la dieta en función de su cultura o religión,
y se realizan encuestas sobre satisfacción
de los pacientes en un 69% de los centros
encuestados.
En la totalidad de los hospitales encuestados
existe la posibilidad de administrar
nutrición enteral y suplementos artificiales
para la prevención de la desnutrición, y los