Libro blanco de Desnutrición clínica - SENPE

Resolución del Consejo de Europa sobre alimentación...
2. Publicar recomendaciones que aseguren
que la valoración del estado nutricional
y de los requerimientos, la alimentación
hospitalaria y el soporte nutricional son
contemplados como componentes importantes
y necesarios del tratamiento
de los pacientes.
3. Considerar cómo podrían colaborar autoridades
políticas, gestores hospitalarios,
profesionales de la salud y de hostelería
para mejorar la atención nutricional de
los pacientes hospitalizados.
Para conocer la situación actual en Europa
se preparó un cuestionario nacional sobre los
programas de nutrición en los hospitales. A
este cuestionario respondieron: Dinamarca,
Finlandia, Francia, Alemania, Italia, Holanda,
Noruega, Portugal, Eslovenia, Suecia, Suiza y
Reino Unido.
El grupo de trabajo se reunió en 6 ocasiones
entre 1999 y 2002. Finalmente, aprobó
un informe y unas recomendaciones el 7 de
febrero de 2002, que ha servido para establecer
la resolución del Comité de Ministros mencionada
más arriba sobre la atención nutricional
en los hospitales europeos. Esta resolución se
considera como una referencia para establecer
las políticas nacionales por los gobernantes de
cada país integrado en el “Acuerdo Parcial” en
el área de salud pública y social.
INFORME Y RECOMENDA-
CIONES DEL COMITÉ DE
EXPERTOS DEL “ACUERDO
PARCIAL” EN EL ÁREA DE
SALUD PÚBLICA Y SOCIAL
SOBRE ALIMENTACIÓN Y
TRATAMIENTO NUTRICIO-
NAL EN LOS HOSPITALES:
CÓMO PREVENIR
LA DESNUTRICIÓN
El informe se divide en varios apartados que
tratan sobre la desnutrición en los hospitales,
tipo y organización de profesionales que in-
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tervienen en la alimentación de los pacientes,
alimentación hospitalaria, consideraciones
de costo-eficacia y costo-beneficio, así como
un resumen de las recomendaciones en
vigor sobre la alimentación hospitalaria en
Dinamarca, Finlandia, Noruega, Eslovenia y
Suecia. En forma de apéndices, se exponen las
respuestas dadas al cuestionario por cada país.
Vamos a señalar algunos aspectos destacables
en cada apartado.
Desnutrición en los hospitales
La existencia de enfermedades relacionadas
con la desnutrición entre los pacientes hospitalizados
es una realidad. Aunque hay un
progresivo conocimiento de que la asociación
desnutrición y enfermedad es significativa
también entre los países ricos, esta asociación
no es ampliamente reconocida ni aceptada.
Habitualmente, falla el reconocimiento precoz
del paciente desnutrido y, además, con
frecuencia la desnutrición empeora durante
su estancia en el hospital. El coste para tratar
estas enfermedades relacionadas con la
desnutrición hospitalaria es enorme, tanto
como el dinero empleado para la comida
en todo el hospital, por lo que es beneficioso
proporcionar una alimentación adecuada a
estos enfermos.
Numerosos trabajos demuestran que la
prevalencia de desnutrición en los pacientes
hospitalizados oscila entre el 30 y el 55% en
los hospitales europeos. La mayoría de los
pacientes tienen un aporte alimenticio por
debajo de las recomendaciones dietéticas y
continúan perdiendo peso durante su estancia
en el hospital. Las causas de esta desnutrición
son numerosas, extendiéndose desde
factores individuales (como fiebre, anorexia,
náuseas o vómitos, que empobrecen el aporte
de alimentos, etc.) a institucionales (deficiencias
en la flexibilidad y calidad del servicio de
comidas del hospital).
La alimentación insuficiente y la pérdida
rápida de peso (5%) en combinación con la
enfermedad aumentan el riesgo de complica-