Evaluation dE la Sécurité alimEntairE Et dES moyEnS d'ExiStEncE ...

Interprétation des données de nutrition en termes de Cadre causal
La sécurité alimentaire des ménages est, avec l’environnement de la santé publique et les pratiques
de soins, l’une des causes sous-jacentes de la malnutrition d’après le Cadre causal de la malnutrition
(schéma 1). Si l’équipe d’évaluation est en mesure de trouver des déterminants de la malnutrition
liés à la santé et aux pratiques de soins, il devient alors possible d’utiliser la prévalence de la
malnutrition aiguë pour évaluer la gravité de l’insécurité alimentaire d’une population.
Un bon moyen d’évaluer l’environnement de la santé est de déterminer si des foyers d’épidémies
ont été signalés parmi les populations affectées (par ex. : la rougeole ou les maladies diarrhéiques
aiguës). En l’absence d’épidémie majeure ou d’un changement significatif de l’accès aux, ou
de la qualité des, soins de santé, il est peu probable qu’un déclin soudain de l’état nutritionnel
soit intervenu à la suite d’une maladie. De même, pour évaluer les changements majeurs ou la
détérioration de l’environnement social et des soins, il est important de noter tous déplacements de
populations à grande échelle qui peuvent avoir des effets néfastes sur les comportements de soins.
La santé psychosociale maternelle suite à un traumatisme massif ou de nouvelles exigences liées
à la crise, qui occuperaient une bonne partie du temps de la mère (comme marcher sur de longues
distances pour chercher de l’eau ou du combustible) peuvent aussi affecter sa capacité à produire
une quantité suffisante de lait maternel ou à fournir des soins adéquats à ses enfants. 9
Dans les situations d’urgence à évolution lente, les enquêtes de nutrition sont réalisées dans le but
d’évaluer la prévalence de la malnutrition. Elles peuvent aussi être utilisées pour confirmer la gravité
de l’insécurité alimentaire dans la région tant que les déterminants de la santé et des soins sont
pris en compte. Dans le cadre d’une évaluation SA&ME, les informations sur la prévalence de la
malnutrition aiguë dans une population sont recueillies pendant la phase de l’examen des données
secondaires, et en consultation avec les agences qui ont réalisé des enquêtes de nutrition dans
la région affectée, y compris ACF. Il faut prendre soin d’examiner l’impact des facteurs tels que la
saisonnalité et la présence de maladies chroniques sous-jacentes – des taux élevés d’infections au
VIH/SIDA par exemple – lors de l’interprétation de la prévalence de la malnutrition aiguë signalée.
Mesure du périmètre brachial (MUAC)
À l’occasion, les équipes de sécurité alimentaire peuvent être les premières arrivées sur le terrain
et appelées à mesurer le Périmètre brachial (MUAC) si une suspicion de la présence de facteurs de
risque de la malnutrition existe.
Les membres de l’équipe de nutrition doivent dispenser la formation et apporter le soutien nécessaire
pour un déploiement efficace de cet outil sur le terrain, ainsi que le plan d’échantillonnage, des
instructions sur l’utilisation appropriée des outils, et l’analyse des résultats.
Les annexes 2 et 3 présentent une discussion sur les indicateurs ainsi que sur le MUAC et les seuils
de référence et méthodes connexes.
Examen des carences en micronutriments
Les équipes peuvent aussi être appelées à recueillir des informations sur les carences en
micronutriments, telles que le scorbut, la cécité nocturne, le goitre et l’anémie sévère, lorsque des
épidémies sont anticipées ou qu’il y a de bonnes raisons de penser qu’elles se déclencheront :
camps de déplacés restreints, communautés montagnardes bloquées par la neige, etc. Les données
sont importantes pour concevoir des rations d’aide alimentaires adéquates, ou une intervention
alimentaire générale ou des programmes de supplémentation en micronutriments.
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9 Young et al., 2001: Food security assessments in emergencies: a livelihoods approach. Humanitarian Practice Network (HPN)
Paper.
ACF Politique de l’évaluation de la sécurité alimentaire et des moyens d’existence
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