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Rapport final 2006 - Childinfo.org

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MODULE 3 : VITAMINE A (VA)<br />

N° QUESTIONS ET FILTRES CODES PASSER<br />

A<br />

(Nom) A-T-IL/ELLE DEJA REÇU UNE CAPSULE<br />

VA1<br />

DE VITAMINE A (SUPPLEMENT) COMME CELLE-<br />

Oui...............................................................1 2MODULE<br />

CI ?<br />

Montrez la capsule ou le flacon pour<br />

différentes doses :<br />

100 000 UI pour les enfants âgés de 6-11 mois,<br />

Non..............................................................2<br />

NSP .............................................................8<br />

SUIVANT<br />

8MODULE<br />

200 000 UI pour les enfants âgés de 12-59<br />

mois.<br />

SUIVANT<br />

VA2<br />

VA3<br />

CELA FAIT COMBIEN DE MOIS QUE (nom) A<br />

PRIS LA DERNIERE DOSE ?<br />

OU (nom) AVAIT-IL/ELLE REÇU CETTE<br />

DERNIERE DOSE ?<br />

Nombre de mois..............................!__ ! __ !<br />

NSP ...........................................................98<br />

Au centre de santé lors d’une visite de routine 1<br />

Au centre de santé quand l’enfant était malade 2<br />

Journée Nationale de Vaccination ………….. 3<br />

Autre (à préciser) _____________________ 6<br />

NSP ………………………………………………8<br />

MODULE 4: DEPARASITAGE (DE)<br />

N° QUESTIONS ET FILTRES CODES PASSER<br />

A<br />

(Nom) A-T-IL/ELLE DEJA REÇU UN<br />

Oui...............................................................1<br />

DE1<br />

MEDICAMENT (COMPRIME OU SIROP) POUR SE<br />

Non..............................................................2 2MODULE<br />

DEPARASITER (ALBENDAZOLE OU<br />

MEBENDAZOLE) ?<br />

NSP .............................................................8 BF<br />

Montrez les comprimés pour les différentes<br />

doses<br />

8MODULE<br />

BF<br />

DE2<br />

DE3<br />

CELA FAIT COMBIEN DE MOIS QUE (nom) A<br />

PRIS LA DERNIERE DOSE ?<br />

OU (nom) AVAIT-IL/ELLE REÇU CETTE<br />

DERNIERE DOSE ?<br />

Nombre de mois..............................!__ ! __ !<br />

NSP ...........................................................98<br />

Au centre de santé lors d’une visite de routine 1<br />

Au centre de santé quand l’enfant était malade 2<br />

Journée Nationale de Vaccination ………….. 3<br />

Autre (à préciser) _____________________ 6<br />

NSP ………………………………………………8<br />

F- 42 -

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