Rapport final 2006 - Childinfo.org

En outre les résultats du tableau RH 4 donnent le niveau des pourcentages des examens
prescrits par l’OMS pour des soins spécifiques.
Il ressort de ces données que sur les quatre analyses spécifiques, une forte proportion des
femmes enceintes a effectué la prise de poids et la mesure de la tension, deux examens de
routine que l’on fait lors des consultations prénatales dans les centres de santé. En
revanche, les soins qui demandent des analyses de laboratoire comme des prélèvements
sanguins sont moins effectués.
D’une manière générale, plus de huit femmes enceintes sur dix ont effectué au cours des
consultations prénatales, des prises de poids (86 %) et des mesures de tensions artérielles
(84 %).
L’analyse des urines en vue de la détection de la présence des bactéries et de l’albumine est
effectuée par moins de sept femmes enceintes sur dix (68 %) ; cet examen est plus répandu
chez les femmes enceintes des centres urbains (90 %) que chez celles du milieu rural
(54 %). Les disparités similaires sont observées au niveau des régions ; en effet à Lomé et
dans la région Maritime respectivement 94 % et 71 % des femmes enceintes ont effectué
l’analyse des urines alors que les proportions enregistrées dans les régions Centrale et de la
Kara sont respectivement de 55 % et 54 %.
Des quatre analyses recommandées par l’OMS, l’analyse sanguine en vue du dépistage de
la syphilis et de l'anémie sévère est la moins pratiquée. Sur le plan national, moins d’une
femme enceinte sur deux (48 %) a recours à cet examen crucial pour l’amélioration de la
santé de la mère et de son enfant. Cette analyse demande des équipements qui sont le plus
souvent disponibles dans les laboratoires des centres urbains du Togo. Ce manque de
laboratoire explique en partie les écarts observés entre le pourcentage des femmes
enceintes qui ont effectué le test sanguin en milieu urbain (73 %) et en milieu rural (32 %).
Les femmes qui ont atteint le niveau secondaire ou plus (72 %) ont plus effectué les
analyses de détection de la syphilis et l’anémie sévère que celles qui ont fait l’école primaire
(52 %) ou qui sont sans instruction (35 %).
Il existe des relations entre l’indice de richesse et les différents types d’examens et soins
spécifiques qu’une femme doit recevoir pendant les consultations prénatales. Quels que
soient les types d’examen les proportions des femmes qui en ont eu recours augmentent
graduellement avec le niveau de l’indice de richesse. Pour le test sanguin, les proportions
des femmes qui ont effectué le test sanguin passent de 23 % chez les femmes des
ménages pauvres à 37 % chez les femmes en union des ménages modestes et à 80 % chez
les femmes des ménages très riches.
8.4 ASSISTANCE PENDANT L'ACCOUCHEMENT
Trois quarts de tous les décès maternels surviennent pendant l'accouchement et la période
post-partum qui suit immédiatement la naissance du bébé. La seule intervention essentielle
pour une maternité sans risques est de s'assurer qu'un prestataire de soins de santé qualifié
avec des compétences de sage-femme soit présent lors de chaque naissance, et qu’un
moyen de transport soit disponible pour l’évacuation vers un centre de soins en obstétrique en
cas d’urgence. Un objectif du Monde digne des enfants est d’assurer que les femmes puissent
accéder facilement et à moindre coût à une assistance qualifiée pendant l’accouchement.
Les indicateurs sont la proportion des naissances avec l’assistance d’un personnel qualifié
et la proportion des accouchements dans un établissement de santé. L’indicateur de
l’assistance qualifiée pendant l’accouchement est également utilisé pour tenir à jour les
progrès réalisés dans le cadre de l’Objectif du millénaire pour le développement consistant à
réduire le taux de mortalité maternelle de trois quarts entre 1990 et 2015.
L’enquête MICS3 comprenait plusieurs questions pour l’évaluation de la proportion des
naissances assistées par un personnel qualifié. Par assistant qualifié, on entend un médecin,
un assistant médical, une infirmière, une sage-femme ou une accoucheuse auxiliaire.
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