Rapport final 2006 - Childinfo.org

son nouveau-né tandis que 2 % des mères ne sont pas sûres d’en avoir reçu. Les mères qui
résident en milieu rural ont plus reçu le supplément en vitamine A (47 %) que les mères
des centres urbains (43 %). Les régions des Plateaux et de la Kara enregistrent les
proportions les plus élevées avec respectivement 58 % et 51% des mères qui ont reçu un
supplément post partum, alors qu’à Lomé, seulement 41 % des mères ont reçu une capsule de
vitamine A après la naissance de leur nouveau-né. La proportion des mères qui ont reçu un
supplément en vitamine A croît avec le niveau d’instruction de la mère, passant de 42 % chez
les mères sans instruction à 49 % chez celles qui ont atteint le niveau secondaire ou plus.
5.5 FAIBLE POIDS A LA NAISSANCE
Le poids à la naissance est un bon indicateur non seulement de la santé et du statut
nutritionnel de la mère mais également des chances de survie, de croissance, de santé à
long terme et de développement psychosocial du nouveau-né. Un faible poids à la
naissance (moins de 2 500 grammes) comporte une série de risques graves pour la santé
des enfants. Les bébés sous-alimentés dans le ventre de leurs mères risquent davantage de
mourir au cours de leurs premiers mois et années. Ceux qui survivent ont un système
immunitaire affaibli et courent plus de risques de tomber malades; ils vont probablement
rester malnutris ce qui va entraîner une réduction de leur force musculaire tout au long de
leur vie. Ils seront en outre davantage exposés au diabète et aux maladies cardiovasculaires
à l'âge adulte. Les enfants présentant un faible poids à la naissance ont tendance à avoir un
quotient intellectuel plus faible et des troubles cognitifs, qui auront une incidence sur leur
réussite scolaire et leurs opportunités d'emploi en tant qu'adultes.
Dans les pays en développement, un faible poids à la naissance découle principalement
d'une mauvaise santé et d'un mauvais statut nutritionnel de la mère. Trois facteurs ont plus
d'impact :
- le mauvais statut nutritionnel de la mère avant la conception,
- la petite taille de l’enfant (due principalement à la malnutrition et aux infections
contractées durant son enfance),
- la mauvaise nutrition durant la grossesse.
La prise de poids insuffisante de la femme durant la grossesse joue un rôle particulièrement
important puisqu’elle est responsable en grande partie du retard de la croissance du fœtus.
Qui plus est, des maladies comme la diarrhée et le paludisme, qui sont courantes dans de
nombreux pays en développement peuvent sensiblement retarder la croissance du fœtus si
la mère en est atteinte durant sa grossesse.
Dans les pays industrialisés, le tabagisme durant la grossesse est la principale cause du faible
poids à la naissance. Dans les pays tant développés qu'en développement, les adolescentes
qui donnent naissance à des enfants alors qu'elles n'ont pas terminé leur propre croissance
courent le risque de mettre au monde des enfants souffrant d'insuffisance pondérale.
Un des principaux obstacles à l'évaluation de l'incidence du faible poids à la naissance est le
fait que plus de la moitié des nourrissons ne sont pas pesés à la naissance dans les pays en
développement. Par le passé, la plupart des estimations de la faiblesse du poids à la
naissance dans les pays en développement étaient basées sur les données collectées
auprès des structures sanitaires. Cependant, ces estimations sont biaisées pour la plupart
des pays en développement parce que la majorité des nouveau-nés ne naissent pas dans
ces structures, et ceux qui y voient le jour ne représentent qu'un échantillon sélectionné de
toutes les naissances.
Etant donné que de nombreux nourrissons ne sont pas pesés à la naissance et que ceux qui
le sont peuvent constituer un échantillon biaisé de toutes les naissances, les poids à la
naissance notifiés ne peuvent généralement pas être utilisés pour évaluer la prévalence du
faible poids à la naissance pour tous les enfants. Par conséquent, le pourcentage des
naissances dont le poids est inférieur à 2 500 grammes est calculé à partir de deux
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