2012 | 2014 - Ospedale Pediatrico Bambino Gesù

• riduzione dell’offerta ospedaliera pediatrica a livello regionale;
2. Scenari
• crescita della dimensione delle grandi strutture ospedaliere pediatriche a
livello nazionale per una casistica ad alta specialità ed elevata numerosità;
• organizzazione di reti tra centri ospedalieri di rilievo nazionale (Hub di secondo
livello) e siti regionali di assistenza pediatrica con funzione sia di Hub di primo
livello sia di coordinamento dei punti Spokes (pediatri territoriali, pediatri di
strutture ospedaliere non specialistiche).
2.5 Ospedale pediatrico del futuro
L’adeguamento al nuovo scenario richiede una riconfigurazione dell’Ospedale
sia dal punto di vista dell’organizzazione interna sia nelle relazioni con gli altri
soggetti del sistema di offerta sanitaria.
L’integrazione ospedale-territorio è la soluzione per garantire efficienza, efficacia,
economicità e flessibilità e per diminuire i disagi e gli oneri economici dei
nuclei familiari. L’ospedale resta un importante punto di riferimento all’interno
del sistema di offerta sanitaria, ma è affiancato da altri soggetti (strutture e
professionisti) che intervengono nelle varie fasi del percorso di cura, con funzioni
assistenziali differenziate.
La concentrazione delle risorse e lo sfruttamento delle sinergie instaurate all’interno
della rete consentono di conseguire economie di scala e di specializzazione:
sarebbe impensabile e antieconomico che ciascun nodo si rendesse autosufficiente
dal punto di vista della dotazione di risorse, materiali e immateriali, necessarie
a garantire la completezza dell’offerta sanitaria.
Peraltro, la differenziazione dei ruoli e la concentrazione delle risorse migliora
la qualità, la sicurezza e gli esiti dell’attività assistenziale. Ciò è dimostrato dalla
correlazione tra volumi di attività ed outcome, per la quale da un lato la capacità
effettiva dei professionisti (e degli ospedali) è direttamente proporzionale alla
numerosità della casistica trattata (l’esperienza crea eccellenza) e dall’altro, come
in un circuito che si autoalimenta, i professionisti (e gli ospedali) che hanno
acquisito una capacità effettiva e conseguono i migliori risultati attraggono più
pazienti aumentando la numerosità della casistica da loro trattata (l’eccellenza
crea a sua volta volumi) 34 .
L’integrazione permette, inoltre, di mettere il paziente “al centro del sistema”
in quanto sono le strutture e i professionisti ad andare verso il paziente, con
risvolti positivi sullo stato di salute in senso lato (benessere psico-fisico, equità
e riduzione dei tempi di accesso alle cure, maggiore vicinanza tra professionista
34 In ambito pediatrico, è dimostrata una significativa relazione tra volumi ed esiti per la chirurgia cardiaca, la piloromiotomia,
l’appendicectomia, l’ernia inguinale, l’ernia diaframmatica congenita, la terapia intensiva neonatale, il trapianto cardiaco e
il trapianto di fegato.
piano strategico 2012 | 2014
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