2012 | 2014 - Ospedale Pediatrico Bambino Gesù

2. Scenari
Per quanto riguarda l’ottica interna, le restrizioni sulle disponibilità finanziarie per il
settore sanitario comportano continue modifiche alla normativa sul finanziamento
dell’attività sanitaria che varia, di anno in anno, sia i valori di rimborso delle
prestazioni sia i criteri di controllo dell’appropriatezza, entrambi causa di perdite
economiche anche piuttosto significative per l’Ospedale.
Com’è noto, le tariffe non sono un fattore controllabile e definibile in base alle
regole economiche della domanda e dell’offerta, ma sono stabilite dalla normativa
e non sempre corrispondono all’entità di risorse consumate per svolgere l’attività di
assistenza. Per arginare gli effetti delle tariffe “imposte”, l’unica strada percorribile
è agire sull’efficienza e intervenire sui processi organizzativo/gestionali interni per
renderli più razionali, snelli e flessibili.
Relativamente all’appropriatezza, di fronte ai criteri di valutazione regionali ogni
anno più stringenti, l’unica “arma di difesa” dell’Ospedale è attivare delle procedure
affidabili per monitorare costantemente il livello di appropriatezza delle proprie
prestazioni, allo scopo di diminuire progressivamente l’entità economica degli
abbattimenti tariffari applicati annualmente dalla Regione.
Ultimo fattore di rischio da non sottovalutare è rappresentato dalla “concorrenza”,
ossia dalla pressione competitiva tra strutture operanti sul territorio regionale
e nazionale, sia per quanto riguarda l’ampiezza del bacino di utenza, sia per
l’attrazione al proprio interno di professionalità di alto livello.
Con riferimento al primo tipo di concorrenza tra le strutture, bisogna considerare
che i nuclei familiari dei pazienti pediatrici hanno libertà di scelta sull’istituto a cui
rivolgersi e, oltre alla reputazione di affidabilità e professionalità, prendono sempre
più in considerazione anche altre variabili no core (es. accoglienza, disponibilità
di spazi, disponibilità del personale, etc.). Si tratta di una molteplicità di aspetti
che l’Ospedale dovrà tenere sotto controllo per “fare attrazione” e aumentare il
proprio bacino di utenza, poiché oggi i competitor comprendono anche gli ospedali
per adulti – sempre più numerosi - che stanno organizzando al loro interno reparti
pediatrici ben organizzati sia dal punto di vista assistenziale sia dal punto di vista
dei servizi di supporto e delle facilities.
Il secondo tipo di concorrenza sui professionisti si riferisce alla disponibilità
di professionalità altamente specializzate e competenti e al rischio che altre
strutture possano “sottrarle” all’Ospedale, offrendo loro prospettive economiche
e di carriera più allettanti. La “fuga di cervelli”, in questo caso, implicherebbe
non solo la perdita di risorse altamente specializzate, ma anche il rischio che la
casistica pediatrica, per il rapporto di fiducia che si instaura tra famiglia e medico,
segua il professionista presso la nuova struttura. Il Bambin Gesù, cosciente di
questo rischio, deve cercare di “trattenere” gli specialisti migliori attraverso idonee
politiche di gestione del personale.
piano strategico 2012 | 2014
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