VALUTAZIONE AUDIOLOGICA NELLE SINDROMI CRANIO-FACCIALI

- atresia del meato uditivo esterno (anche se è utile precisare che stenosi/atresia del meato
uditivo esterno senza microtia/anotia sono rare: delezione 18q, trisomia 18, ecc);
- otoematoma (frequente nei bambini atresici);
- presenza di cerume ostruente;
- otite esterna, foruncolosi;
- corpi estranei nel CUE;
- osteomi/esostosi.
6. la membrana timpanica e l’orecchio medio
E’ di grande importanza la valutazione dell’integrità della membrana timpanica (MT),
poiché situazioni come la modifica del colore o della trasparenza della stessa, o come la
presenza di versamento nell’orecchio medio, possono aggravare una concomitante ipoacusia
neurosensoriale.
2.4.3 Esami funzionali
Lo studio della funzionalità uditiva ha una grandissima importanza nell’indagine clinica del
bambino con ipoacusia. Si basa sull’utilizzo di più metodiche:
1) Audiometria tonale liminare
Le ipoacusie che si possono riscontrare nelle patologie malformative, sia di origine
sindromica sia isolate, si presentano con un’ampia variabilità di grado e tipo.
Il primo momento di indagine audiologica è il rilevamento della soglia uditiva per via aerea
(VA) ossia il rilevamento mediante cuffia del minimo valore di intensità (in dB) per ogni
frequenza-test, al quale è sensibile l’orecchio esaminato. Identificata la soglia per VA, si
passa alla ricerca di soglia per via ossea (VO). Questa è rappresentata dal minimo valore di
intensità udibile da parte di un soggetto applicando la vibrazione sonora direttamente sulla
superficie esterna della mastoide nel lato in esame, attraverso l’uso di un apposito vibratore
sostenuto da un archetto metallico.
A questo punto osservando le due soglie, nel caso di ipoacusia, è possibile avere: