evoluzione del fenomeno della droga in europa - EMCDDA - Europa

Relazione annuale 2006: Evoluzione del fenomeno della droga in Europa
andamento tuttavia va interpretato con cautela,
essendo basato su due sole indagini per paese.
Nel caso della cocaina e di altre sostanze (per esempio,
ecstasy, anfetamine, funghi allucinogeni), le tendenze
potrebbero essere individuate con maggior precisione
concentrando l’analisi sui gruppi nei quali il consumo
di droga è più marcato, soprattutto i giovani delle zone
urbane. Su queste popolazioni è condotta un’analisi più
approfondita nella questione specifica sul consumo di droga
negli ambienti ricreativi. Inoltre, le informazioni statistiche
dovrebbero essere integrate da studi mirati condotti sui
giovani in taluni gruppi selezionati (locali notturni).
Dati relativi alla domanda
di trattamento ( 150 )
Dopo gli oppiacei e la cannabis, la cocaina è la droga più
di frequente segnalata come la principale sostanza usata
dai soggetti che entrano in terapia, concorrendo per circa
l’8 % di tutte le richieste di trattamento registrate nel 2004
nell’Unione europea ( 151 ). Va sottolineato, tuttavia, che la
Spagna, un paese che riferisce in genere un numero elevato
di richieste di trattamento a causa della cocaina, non ha
ancora fornito informazioni al riguardo. Questa percentuale
però nasconde un’ampia varietà da paese a paese: nella
maggior parte degli Stati le richieste di terapia sono
poche, mentre nei Paesi Bassi (37 %) e storicamente in
Spagna (26 % nel 2002) la percentuale di tutti i pazienti
che fanno richiesta di trattamento per consumo di cocaina
è di gran lunga maggiore. Per quanto concerne i dati
più recenti a disposizione, un gruppo di paesi segnala
percentuali di consumatori di cocaina tra tutti i pazienti
in trattamento comprese tra il 5 % e il 10 % (Danimarca,
Germania, Francia, Irlanda, Italia, Cipro, Malta, Regno
Unito e Turchia), mentre altrove le percentuali sono del tutto
trascurabili ( 152 ). In alcuni paesi le percentuali dei nuovi
pazienti che chiedono di entrare in terapia per consumo di
cocaina come droga primaria sono superiori ai dati relativi
alla totalità dei pazienti ( 153 ). La cocaina è inoltre menzionata
dal 12 % circa dei nuovi pazienti che fanno richiesta
di trattamento. Sempre la cocaina è infine riferita come
droga secondaria dal 12 % circa dei nuovi pazienti ( 154 ).
Negli anni scorsi si è osservato un costante aumento del
numero di persone che chiedono di entrare in terapia per
dipendenza da cocaina: un’analisi che interpola i dati non
segnalati suggerisce che, dal 1999 al 2004, la percentuale
dei nuovi pazienti in trattamento a causa della cocaina
è cresciuta dal 10 % circa al 20 % (analisi riferita a 17 Stati
membri dell’Unione europea e a Bulgaria e Romania) ( 155 ).
In generale, la maggior parte di richieste di trattamento
per cocaina in Europa non riguarda il fenomeno della
cocaina crack. Circa l’80 % dei nuovi pazienti consumatori
di cocaina trattati in regime ambulatoriale fa uso di
idrocloruro di cocaina (polvere bianca), mentre meno del
20 % consuma cocaina crack. Tuttavia, i consumatori di
cocaina crack possono essere particolarmente problematici
per i servizi terapeutici, perché tendono ad avere un
profilo sociale di maggior emarginazione rispetto ai
consumatori di cocaina in polvere. Da uno studio europeo
sul consumo di cocaina (cocaina in polvere e cocaina
crack) è emersa l’esistenza di un nesso tra consumo di
crack e disturbi di salute mentale o problemi sociali; lo
studio tuttavia specifica che il consumo di cocaina crack
in sé non è sufficiente a spiegare le problematiche sociali
o i disturbi mentali (Haasen e altri, 2005). Una ricerca
recente condotta su 585 pazienti con problemi di cocaina
e crack in Scozia ha messo in luce che i consumatori di
crack hanno più probabilità di dichiarare un consumo
problematico di droga di lunga durata e sono maggiormente
coinvolti in attività criminali (Neale e Robertson, 2004,
citati nella relazione nazionale del Regno Unito).
Guardando al profilo dei pazienti in cura a livello
ambulatoriale per dipendenza da cocaina, sembra di capire
che i nuovi pazienti che fanno uso di questa sostanza come
droga primaria siano solitamente più anziani rispetto ai
consumatori di altre droghe: il 70 % appartiene infatti alla
fascia di età 20-34 anni, mentre una percentuale minore
(13 %) ha un’età compresa tra i 35 e i 39 anni ( 156 ).
La cocaina è spesso usata in associazione con altre
droghe sussidiarie, lecite o illecite, spesso cannabis
(31,6 %), oppiacei (28,6 %) o alcol (17,4 %) ( 157 ). Studi
locali condotti su soggetti che fanno uso di droghe per via
parenterale suggeriscono che, in talune zone, l’iniezione
di eroina in associazione a cocaina (talora denominata
dagli stessi consumatori speedballing) può diventare
più popolare. La combinazione di oppiacei e cocaina
è attualmente più evidente nei dati sul trattamento. Tra
i pazienti che riferiscono un uso primario degli oppiacei
ammette un consumo secondario di cocaina il 31 % dei
soggetti in Italia, il 42 % nei Paesi Bassi e il 44 % nel
Regno Unito. Tra i consumatori di cocaina come sostanza
primaria, il 28 % dei soggetti in Italia e il 38 % nel
Regno Unito riferiscono un uso secondario di oppiacei.
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( 150 ) Cfr. la nota 70.
( 151 ) Cfr. il grafico TDI-2 nel bollettino statistico 2006.
( 152 ) Cfr. la tabella TDI-5 nel bollettino statistico 2006; per la Spagna i dati sono riferiti al 2002.
( 153 ) Cfr. la tabella TDI-4 nel bollettino statistico 2006.
( 154 ) Cfr. la tabella TDI-23 nel bollettino statistico 2006.
( 155 ) Cfr. il grafico TDI-1 nel bollettino statistico 2006.
( 156 ) Cfr. la tabella TDI-10 nel bollettino statistico 2006.
( 157 ) Cfr. la tabella TDI-24 nel bollettino statistico 2006.