evoluzione del fenomeno della droga in europa - EMCDDA - Europa

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Relazione annuale 2006: Evoluzione del fenomeno della droga in Europa in cui in passato predominavano i problemi legati agli oppiacei, segnalano ora spostamenti verso altre sostanze stupefacenti. Si ritiene che, al momento, la maggior parte dei consumatori di eroina faccia uso di stimolanti e di altri stupefacenti, oltre agli oppiacei, ma è molto difficile procurarsi dati affidabili sulla poliassunzione a livello dell’Unione europea (cfr. il capitolo 8). Nonostante la generale tendenza alla diversificazione del fenomeno, in molti paesi le stime sul consumo problematico di droga si fondano esclusivamente sul consumo problematico di eroina o di altri oppiacei come sostanza principale, come emerge dalle percentuali di consumo problematico di oppiacei calcolate (cfr. il grafico 8), che sono per la maggior parte molto simili a quelle del PDU ( 170 ). Non è chiaro se negli altri paesi la prevalenza del consumo problematico di sostanze diverse dagli oppiacei sia quasi trascurabile o se invece sia significativa, ma difficile da calcolare. Non è facile stabilire il numero di consumatori problematici di oppiacei e per ottenere cifre sulla prevalenza dalle fonti di dati disponibili è necessario effettuare analisi sofisticate. Inoltre, le stime sono spesso localizzate geograficamente e non sempre l’estrapolazione finalizzata alla produzione di stime nazionali è affidabile. Le stime relative alla prevalenza del consumo problematico di oppiacei a livello nazionale nel periodo 2000-2004 vanno da 1 a 8 casi ogni 1 000 soggetti all’interno della fascia di popolazione d’età compresa tra 15 e 64 anni (sulla base dei punti mediani delle stime). Il dato sulla prevalenza del consumo problematico di oppiacei varia enormemente da paese a paese, sebbene i risultati siano perlopiù coerenti quando metodi diversi vengono usati all’interno dello stesso paese. Le stime più elevate sono segnalate da Irlanda, Italia, Lussemburgo, Malta e Austria (5-8 casi ogni 1 000 abitanti d’età 15-64 anni). I valori più bassi sono riferiti da Repubblica ceca, Germania, Grecia, Cipro, Lettonia e Paesi Bassi (< 4 casi ogni 1 000 abitanti d’età 15-64 anni; cfr. grafico 8). Alcune delle stime più basse ben documentate attualmente disponibili provengono dai nuovi paesi dell’Unione europea, nonostante la maggior prevalenza riferita a Malta Grafico 8: Stime della prevalenza del consumo problematico di oppiacei e stimolanti, 2000-2004 (tasso per migliaio di abitanti di 15-64 anni) 10 8 6 4 2 0 Repubblica ceca 2004 TM Repubblica ceca 2004 TM Germania 2004 TM Germania 2004 PM Germania 2004 MM Tasso per 1 000 Germania 2004 TM Grecia 2004 CR Spagna 2002 TM Spagna 2001 DM Irlanda 2001 CR Italia 2004 TM Italia 2004 MI Italia 2004 CR Italia 2004 MM Cipro 2004 TP Lettonia 2004 MM Lussemburgo 2000 CM Lussemburgo 2000 CM Malta 2004 CR Paesi Bassi 2001 TM Paesi Bassi 2001 MI Paesi Bassi 2001 CM Austria 2002 CR Finlandia 2002 CR Finlandia 2002 CR NB: Fonti: ■ i quadrati rossi indicano l’uso di stimolanti, le altre stime si riferiscono all’uso di oppiacei. MM, mortality multiplier (moltiplicatore mortalità); CR, capture-recapture (cattura-ricattura); TM, treatment multiplier (moltiplicatore trattamento); PM, police multiplier (moltiplicatore polizia); MI, multivariate indicator (indicatore multivariato); TP, truncated Poisson (Poisson troncato); CM, combined methods (metodi combinati). Per ulteriori dettagli cfr. le tabelle PDU-1, PDU-2 e PDU-3 nel bollettino statistico 2006. Il simbolo indica una stima puntuale; la barra indica un intervallo di incertezza, che può essere un intervallo di confidenza del 95 % o un intervallo basato sull’analisi della sensibilità. I gruppi bersaglio possono variare leggermente a causa di metodi diversi e di fonti diverse di dati; pertanto il confronto va fatto con cautela. punti focali nazionali. 68 ( 170 ) Cfr. il grafico PDU-1 (parte i) nel bollettino statistico 2006.
Capitolo 6: Consumo di oppiacei e iniezione di droga (5,4-6,2 casi ogni 1 000 soggetti di 15-64 anni). Dai pochi dati disponibili si deduce una prevalenza generale a livello europeo del consumo problematico di oppiacei compresa tra i due e gli otto casi ogni 1 000 abitanti su una popolazione di 15-64 anni. Tuttavia, queste stime sono tutt’altro che solide e dovrebbero essere affinate via via che si rendono disponibili nuove informazioni. Non sono disponibili stime a livello locale e regionale riferite nello specifico a questo problema; tuttavia, i dati a disposizione sul consumo problematico di stupefacenti (compreso l’uso di stimolanti e di altre droghe) suggeriscono che la prevalenza può variare enormemente da città a città e da regione a regione. I dati più alti sulla prevalenza locale nel periodo 2000-2004 vengono riferiti da Irlanda, Portogallo, Slovacchia e Regno Unito, e variano da 15 a 25 ogni 1 000 abitanti ( 171 ). La variabilità geografica, com’era prevedibile, è marcata anche a livello locale; per esempio, la prevalenza in aree diverse di Londra è compresa tra 6 e 25 casi ogni 1 000 abitanti. Quest’ampia variabilità nei tassi di prevalenza locali rende difficile fare una generalizzazione. Andamento nel tempo del consumo problematico di oppiacei La mancanza di dati storici affidabili e coerenti complica la valutazione dell’andamento nel tempo del consumo problematico di oppiacei. Le informazioni raccolte suggeriscono che la prevalenza del consumo problematico di oppiacei è estremamente diversa da paese a paese e che segue un andamento non coerente nei territori dell’Unione europea. Le informazioni provenienti da alcuni paesi, supportate anche da altri dati indicatori, parlano di un aumento del consumo problematico di oppiacei a partire dalla metà degli anni novanta (grafico 9), nonostante negli ultimi anni il fenomeno appaia essersi stabilizzato o aver perso terreno. Stime ripetute sul consumo problematico di oppiacei per il periodo compreso tra il 2000 e il 2004 sono state fornite da sette paesi (Repubblica ceca, Germania, Grecia, Spagna, Irlanda, Italia, Austria). Di questi, quattro paesi (Repubblica ceca, Germania, Grecia, Spagna) hanno riferito un calo e uno un aumento (Austria, benché il dato sia difficile da interpretare, poiché il sistema di raccolta dei dati è cambiato in questo periodo). Le informazioni riferite ai soggetti che entrano in Tossicodipendenti in carcere Le informazioni sul consumo di stupefacenti tra i prigionieri sono lacunose. Molti dei dati disponibili in Europa provengono da studi ad hoc, svolti talvolta a livello locale in istituti non rappresentativi del sistema carcerario nazionale, e utilizzando campioni di prigionieri di dimensioni marcatamente diverse. Di conseguenza, le differenze che emergono in termini di caratteristiche delle popolazioni studiate limitano i confronti dei dati tra le indagini (tra e all’interno dei paesi) nonché l’estrapolazione dei risultati e l’analisi delle tendenze. Dati sul consumo di stupefacenti nella popolazione dei detenuti negli ultimi 5 anni (1999-2004) sono stati forniti dalla maggior parte dei paesi europei ( 1 ). Questi dati mostrano che, rispetto alla popolazione generale, i consumatori di stupefacenti sono sovrarappresentati nelle carceri. La percentuale dei detenuti che riferiscono di aver fatto uso di una sostanza illecita almeno una volta nella vita varia a seconda delle carceri e dei centri di detenzione, ma le percentuali medie si aggirano tra un terzo o meno in Ungheria e Bulgaria a due terzi o più in Paesi Bassi, Regno Unito e Norvegia, con la maggior parte dei paesi che segnalano una prevalenza una tantum del 50 % circa (Belgio, Grecia, Lettonia, Portogallo, Finlandia). La cannabis rimane la sostanza illecita usata più di frequente, con una prevalenza una tantum tra i detenuti compresa tra il 4 % e l’86 %, rispetto a un dato della prevalenza una tantum del 3-57 % per la cocaina, del 2-59 % per le anfetamine e del 4-60 % per l’eroina ( 2 ). L’8-73 % dei detenuti riferisce il consumo regolare di stupefacenti o una dipendenza precedente alla reclusione, mentre la prevalenza una tantum del consumo di stupefacenti per via parenterale tra i detenuti è del 7-38 % ( 3 ). Benché la maggior parte dei consumatori di stupefacenti riduca o interrompa il consumo dopo la reclusione, alcuni continuano a portare avanti questa abitudine e altri invece iniziano per la prima volta a fare uso di stupefacenti (e/o di stupefacenti per via parenterale) in carcere. Stando agli studi disponibili, l’8-51 % dei detenuti ha fatto uso di stupefacenti in carcere, il 10-42 % riferisce un consumo regolare e l’1-15 % si è iniettato sostanze stupefacenti durante la reclusione ( 4 ). Emergono quindi timori sulla potenziale diffusione delle malattie infettive, in particolare in relazione all’accesso agli strumenti sterili per l’iniezione e alle pratiche di condivisione in uso tra i detenuti. Indagini ripetute svolte nella Repubblica ceca (1996-2002), in Danimarca (1995-2002), Lituania (2003-2004), Ungheria (1997-2004), Slovenia (2003-2004) e Svezia (1997-2004) mostrano un aumento della prevalenza di vari tipi di consumo di stupefacenti tra i detenuti, mentre la Francia (1997-2003) riferisce un calo significativo della percentuale di consumatori di droga per via parenterale tra i detenuti ( 5 ). ( 1 ) I paesi che fanno cenno a studi svolti negli ultimi 5 anni (1999-2004) e che forniscono dati sui modelli di consumo di stupefacenti tra i detenuti sono: Belgio, Repubblica ceca, Danimarca, Germania, Grecia, Francia, Irlanda, Italia, Lettonia, Lituania, Ungheria, Malta, Paesi Bassi, Austria, Portogallo, Slovenia, Slovacchia, Finlandia, Svezia, Regno Unito, Bulgaria e Norvegia. ( 2 ) Cfr. la tabella DUP-1 e il grafico DUP-1 nel bollettino statistico 2006. ( 3 ) Cfr. le tabelle DUP-2 e DUP-5 nel bollettino statistico 2006. ( 4 ) Cfr. le tabelle DUP-3 e DUP-4 nel bollettino statistico 2006. ( 5 ) Cfr. la tabella DUP-3 nel bollettino statistico 2006. ( 171 ) Cfr. il grafico PDU-6 (parte i) nel bollettino statistico 2006. 69
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