La chirurgia robotica - Agenzia sanitaria e sociale regionale ...

Step 1
La chirurgia robotica: il robot da Vinci
Revisione sistematica della letteratura scientifica terziaria e secondaria e ulteriore ricerca
degli studi primari sulle aree chirurgiche per le quali i professionisti chirurghi del panel
hanno segnalato un ruolo promettente del robot.
Le aree chirurgiche prese in esame sono:
• chirurgia urologica: prostatectomia;
• chirurgia addominale: colecistectomia, fundoplicatio, chirurgia bariatrica,
•
gastrectomia, colectomia e interventi sull’intestino retto;
chirurgia toracica: esofagectomia, timectomia e lobectomia;
• chirurgia ginecologica: isterectomia, anastomosi tubarica.
Step 2
Analisi dello stadio della ricerca e sviluppo della conoscenza. La descrizione sintetica
- o mappatura - dello stato dell’arte della ricerca clinica sul robot da Vinci è stata
effettuata come segue:
• definizione, per ogni intervento chirurgico dei parametri rilevanti relativi alla
performance tecnica e clinica:
- fattibilità,
- sicurezza,
- efficacia clinica per esiti clinici primari e secondari e chirurgici;
• classificazione del grado di conoscenza prodotta sui parametri differenziando i risultati
della ricerca in quattro categorie:
- risultati consolidati;
- risultati plausibilmente stabili, che probabilmente non verrebbero modificati
da ulteriori studi, anche se di migliore disegno e qualità;
- risultati incerti, che con molta probabilità verrebbero modificati, sia nell’entità
che nella direzione della stima, da ulteriori studi di appropriato disegno e qualità;
- risultati sconosciuti, dati non ancora prodotti o parametri non ancora studiati,
ma ritenuti rilevanti per la valutazione della tecnologia.
I risultati di questa mappatura sono riportati sotto forma di grafico per ogni tipologia
di intervento chirurgico preso in esame (Grafici 1-12 in Box 1)
Dossier 167
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