La chirurgia robotica - Agenzia sanitaria e sociale regionale ...

Urologia
Risultati
Revisioni sistematiche
La chirurgia robotica: il robot da Vinci
Appendice
Sono state individuate solo due revisioni narrative (1, 2) ossia revisioni che non
descrivono la strategia di ricerca utilizzata per reperire gli studi primari, non definiscono
con chiarezza i criteri di inclusione degli studi, non indicano il numero di studi reperiti
e quanti di essi sono stati esclusi o inclusi nella revisione, gli studi inclusi sono descritti
in modo sommario.
• Kaul, Menon, 2005 (1)
Obiettivo della revisione è fare una rassegna delle tecniche chirurgiche urologiche per
le quali è stato utilizzato il robot da Vinci. Non è specificata né la data della ricerca
bibliografica né le banche dati utilizzate. Gli autori concludono che per molte tecniche
quali la nefrectomia parziale, la nefrectomia nei donatori, la cistoprostatectomia,
il reimpianto ureterale e la vasostomia vi sono per il momento solo studi di fattibilità,
mentre per la pieloplastica e la prostatectomia vi sono già studi comparativi che
valutano l’efficacia in termini di risultati funzionali a un anno di follow up.
• Badwan, Bhayani, 2007 (2)
Obiettivo della revisione è riportare i risultati della letteratura più recente che
confronta la pieloplastica laparoscopica con la pieloplastica assistita dal robot
da Vinci. Non è specificata né la data della ricerca bibliografica né le banche dati
utilizzate. Gli autori riportano i risultati di cinque studi controllati non randomizzati
con controlli concorrenti pubblicati nel 2005 e 2006. Da questi studi risulta che non vi
sono differenze significative nelle due metodiche per quanto riguarda la durata
dell’intervento, la perdita di sangue e la durata della degenza. Al contrario i costi della
procedura assistita da robot sono nettamente superiori e attualmente il rapporto
costi/efficacia non è favorevole.
Conclusioni
Per molte tecniche quali la nefrectomia parziale, la nefrectomia nei donatori, la
cistoprostatectomia, il reimpianto ureterale e la vasostomia vi sono per il momento solo
studi di fattibilità (serie di casi); per la pieloplastica vi sono pochi studi comparativi dai
quali risulta che non vi sono differenze significative nelle due metodiche per quanto
riguarda la durata dell’intervento, la perdita di sangue e la durata della degenza.
Al contrario i costi della procedura assistita da robot sono nettamente superiori
e attualmente il rapporto costi/efficacia non è favorevole
Dossier 167
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