La chirurgia robotica - Agenzia sanitaria e sociale regionale ...
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<strong>La</strong> <strong>chirurgia</strong> <strong>robotica</strong>: il robot da Vinci<br />
Box 1. Stato dell'arte della ricerca clinica sul robot da Vinci<br />
CHIRURGIA UROLOGICA E ADDOMINALE<br />
Grafico 1. Prostatectomia radicale (2 rapporti HTA, 8 revisioni sistematiche su<br />
studi controllati e serie di casi e 5 studi primari di serie di casi)<br />
FATTIBILITÀ SICUREZZA<br />
ESITI<br />
CHIRURGICI<br />
Dossier 167<br />
32<br />
ESITI CLINICI<br />
SECONDARI<br />
ESITI CLINICI<br />
PRIMARI<br />
↓ ↓ ↓ ↓ ↓<br />
costi<br />
perdita di sangue/<br />
trasfusioni<br />
margini positivi continenza<br />
tempo libero<br />
da recidiva<br />
durata ricovero complicanze potenza sessuale recidiva<br />
durata intervento<br />
conversione a<br />
tradizionale<br />
durata training re-interventi<br />
sopravvivenza<br />
Grafico 2. Colectomia (1 revisione sistematica di 14 studi di serie di casi e 2 studi<br />
primari su serie di casi)<br />
FATTIBILITÀ SICUREZZA<br />
ESITI<br />
CHIRURGICI<br />
ESITI CLINICI<br />
SECONDARI<br />
ESITI CLINICI<br />
PRIMARI<br />
↓ ↓ ↓ ↓ ↓<br />
costi<br />
durata ricovero<br />
durata intervento<br />
perdita di sangue/<br />
trasfusioni<br />
complicanze intra e<br />
post-operatorie<br />
conversione a<br />
tradizionale e<br />
laparoscopica<br />
durata training re-interventi<br />
margini adeguati<br />
linfoadenectomia<br />
adeguata<br />
resezione<br />
all’origine dei vasi<br />
manipolazione<br />
massa tumorale<br />
tempo ritorno<br />
nutrizione orale<br />
tempo ritorno<br />
funzionalità<br />
intestinale<br />
tempo libero<br />
da recidiva<br />
recidiva<br />
sopravvivenza<br />
Grafico 3. Chirurgia del retto (1 revisione sistematica di 14 studi di serie di casi e<br />
2 studi primari su serie di casi)<br />
FATTIBILITÀ SICUREZZA<br />
ESITI<br />
CHIRURGICI<br />
ESITI CLINICI<br />
SECONDARI<br />
ESITI CLINICI<br />
PRIMARI<br />
↓ ↓ ↓ ↓ ↓<br />
costi<br />
durata ricovero<br />
durata intervento<br />
durata training<br />
Legenda<br />
Valutato - risultato<br />
consolidato<br />
complicanze<br />
post-operatorie<br />
conversione a<br />
tradizionale e<br />
laparoscopica<br />
perdita di sangue/<br />
trasfusioni<br />
complicanze<br />
intraoperatorie<br />
re-interventi<br />
Valutato - risultato<br />
plausibilmente stabile<br />
margini adeguati<br />
linfoadenectomia<br />
adeguata<br />
Valutato - risultato<br />
incerto<br />
tempo ritorno<br />
nutrizione orale<br />
tempo ritorno<br />
funzionalità<br />
intestinale<br />
tempo libero<br />
da recidiva<br />
recidiva<br />
sopravvivenza<br />
Non valutato - risultato<br />
sconosciuto
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