La chirurgia robotica - Agenzia sanitaria e sociale regionale ...

La chirurgia robotica: il robot da Vinci
L’enfasi del modello sulla valutazione dell’impatto della tecnologia su questi quattro fattori
è finalizzata da un lato a stabilire a priori le potenzialità di integrazione dell’innovazione
o intervento complesso, dall’altro a individuare eventuali azioni e interventi necessari
a migliorarne o elevarne il grado di integrazione.
Le quattro dimensioni vengono di seguito esplose rispetto alle problematiche specifiche
poste dall’introduzione del robot da Vinci nei servizi di chirurgia della Regione.
Relazione tra paziente e servizio / professionista
Sono ipotizzabili due tipologie di incontro tra paziente e professionista:
• il paziente si rivolge al professionista o struttura che eroga direttamente la
prestazione di chirurgia robotica. In questa tipologia di incontro, il chirurgo valuta
l’elegibilità del paziente all’intervento di chirurgia robotica e illustra al paziente
elegibile i benefici e i rischi dell’intervento rispetto ad altre tipologie di intervento.
L’incontro si risolve con la decisione sulla procedura chirurgica da effettuare;
• il paziente si rivolge al professionista o struttura che non eroga direttamente
la prestazione di chirurgia robotica. In questa tipologia di incontro il professionista,
avendo valutato l’elegibilità del paziente all’intervento di chirurgia robotica, propone
al paziente la procedura oppure risponde alla richiesta del paziente di accedere
alla procedura, illustrando benefici e rischi dell’intervento. L’incontro si risolve con la
decisione sulla procedura chirurgica da effettuare e, nel caso la scelta preveda
l’intervento con il robot, l’invio del paziente ad altra struttura / professionista
che eroga la prestazione
La piena integrazione della tecnologia nel servizio viene pertanto stabilita (e misurata)
in termini di adeguatezza del sistema di accesso all’intervento dei pazienti elegibili
indipendentemente dall’appartenenza all’area geografica in cui è situato il centro dotato
della tecnologia. Questa adeguatezza viene valutata sia in termini di capacità di invio
dei pazienti elegibili ai centri specializzati, sia in termini di capacità di attrazione dei centri
e chirurghi specializzati. L’analisi del trend di ricorso alla chirurgia robotica servirà
a valutare il grado di accettabilità di questa nuova tecnologia da parte dei pazienti,
una volta affievolito l’influsso del richiamo verso la novità.
Definizione delle competenze, formazione professionale e relazioni
tra professionisti (chirurghi)
Trattandosi di tecnologia innovativa le competenze e le esperienze necessarie al suo
utilizzo non sono diffuse e devono essere acquisite. Un approccio strutturato alla
formazione alla chirurgia robotica è indispensabile per la riuscita di un programma in
grado di ottimizzare la curva di apprendimento e al contempo minimizzare le complicanze
peri-operatorie. La letteratura offre una corposa raccolta di esperienze dettagliatamente
documentate di programmi e iniziative locali di formazione, ma la formazione in chirurgia
robotica - come per la chirurgia mini-invasiva in generale - è concepita e sviluppata per
Dossier 167
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