La chirurgia robotica - Agenzia sanitaria e sociale regionale ...

La chirurgia robotica: il robot da Vinci
Assegnazione dei ruoli (divisione del lavoro) e valutazione della
performance
L’introduzione della tecnologia nel servizio prevede l’identificazione dei centri
e professionisti designati e accreditati all’utilizzo e un calcolo dei volumi attesi, in base al
grado di copertura desiderato (es. sperimentale o diffuso per indicazioni cliniche definite).
Le applicazioni cliniche del robot sono diverse e appartengono a diverse discipline
(chirurgia generale e chirurgia specialistica). L’uso ottimale del robot deve pertanto
prevedere una sua collocazione fisica che garantisca e attesti l’accesso alla tecnologia
da parte di professionisti di diverse branche e non ne limiti il possesso a un solo servizio
o Unità operativa.
Il piano di adozione deve pertanto essere accompagnato da:
• realizzazione di una piattaforma chirurgica con collocazione dipartimentale del robot;
• individuazione delle professionalità chirurgiche designate all’utilizzo del robot;
• piano di monitoraggio per la valutazione dell’utilizzo clinico appropriato del robot
in termini sia di indicazioni cliniche all’intervento che di esiti clinici ottenuti;
• adeguata informazione sul servizio offerto sia per gli utenti che per i professionisti
e strutture del Servizio sanitario regionale.
L’integrazione della tecnologia è quindi data dal conseguimento degli standard
assistenziali attesi e dalla effettiva funzionalità di una rete chirurgica in grado di
assicurare accesso e mobilità dei pazienti nell’ambito dei volumi attesi. Nel medio-lungo
termine il trend della proporzione di pazienti inviati da altre strutture può essere
considerata una misura indiretta della fiducia e riconoscimento da parte della rete
regionale dei chirurghi verso la nuova professionalità. Occorrerà anche valutare l’impatto
del nuovo servizio sui servizi che erogano solamente chirurgia convenzionale in termine
di trend nei volumi di attività, mobilità dei professionisti, ecc.
Poiché dallo sviluppo della chirurgia robotica ci si attende un incremento nell’offerta
e qualità della chirurgia mini-invasiva occorrerà valutare l’impatto che la tecnologia riesce
ad avere sulla diffusione e distribuzione territoriale di questa tecnica chirurgica.
Gestione organizzativa dell’innovazione
La messa in atto del servizio richiede azioni e interventi organizzativi da parte dei centri
specializzati e non.
• I centri specializzati sono responsabili del funzionamento sicuro ed efficiente
del servizio attraverso:
- designazione degli spazi strutturali adeguati e dedicati;
- programmazione della formazione, a professionisti interni e/o esterni, con
designazione di tempo dedicato alla formazione sia della struttura e tecnologia
(sala operatoria e robot) sia dei professionisti (chirurgi, assistenti, infermieri,
ecc.);
- gestione dei sistemi di prenotazione e delle agende adeguati a rispondere
ai volumi e accessi preventivati;
Dossier 167
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