La chirurgia robotica - Agenzia sanitaria e sociale regionale ...

Step 3
La chirurgia robotica: il robot da Vinci
Esclusione dalla sfera di interesse delle aree chirurgiche che rispondevano anche a uno
solo dei seguenti criteri:
• risultati di sicurezza e fattibilità dell’utilizzo del robot non sufficientemente stabili;
• esiti clinici che potrebbero migliorare, grazie a una performance superiore del robot,
non sufficientemente importanti.
Questa prima selezione ha permesso di individuare gli interventi chirurgici per i quali
ipotizzare un plausibile impatto clinico del robot e definire le aree di incertezza rilevanti
sulle quali tenere monitorata la letteratura scientifica.
Step 4
Applicazione di criteri di inclusione relativi all’ipotetico impatto della tecnologia sul
Servizio sanitario regionale. Poiché una ulteriore attrattiva del robot da Vinci, oltre alla
ipotizzata migliore performance chirurgica, è la potenziale spinta propulsiva allo sviluppo
e diffusione della chirurgia mini-invasiva, occorre valutare e quantificare l’ipotetico
margine di miglioramento ottenibile nell’offerta, nell’adeguatezza della distribuzione
territoriale e nella qualità in generale della chirurgia mini-invasiva. Il processo per la
successiva selezione delle applicazioni cliniche di interesse per il Servizio sanitario
regionale si è quindi basato sulla caratterizzazione del contesto regionale per:
• presenza di competenze professionali di alto profilo in ambito di chirurgia miniinvasiva;
• entità di casistica di pazienti candidati agli interventi chirurgici presi in esame.
Step 5
Definizione degli interventi chirurgici di significativo interesse per il Servizio sanitario
regionale:
• prostatectomia radicale;
• interventi per patologie benigne del giunto gastroesofageo;
• asportazione del colon e del retto;
• chirurgia bariatrica.
In Tabella 1 sono riportati i dati regionali sui volumi di intervento a cielo aperto
e in laparoscopia per queste tipologie di intervento; nella Figura 5 è visualizzata,
per le 5 tipologie di intervento prese in considerazione, la percentuale totale di interventi
eseguiti in laparoscopia nelle province dell’Emilia-Romagna (fonte dati: SDO)
Dossier 167
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