jaardocument Zorg 2012 - Vierstroom

4.1.5. Investeringen-subsidie-opleidingen comité
Alle investeringen worden ter besluitvorming ingebracht in een investeringen comité. Dit biedt
samenhang met de strategie ter besteding van budgetten en biedt een extra controle op toekomstige
uitgaven.
4.1.6. Projecten initiatieprocedure
Medio 2012 is er een projectenprocedure opgesteld. De procedure moet borgen dat projecten ter
besluitvorming worden ingebracht in het DT voorzien van een businesscase. De businesscase moet
borgen dat het project toegevoegde waarde biedt aan Vierstroom en dat het project past binnen de
strategie en budgetten van Vierstroom.
4.2. exTeRne OnTWIKKeLInGen PeRIODe 2013-2015
Algemeen
De regering heeft drie motieven om het stelsel van langdurige zorg te herzien: het verbeteren van
de kwaliteit van ondersteuning en zorg, het vergroten van de betrokkenheid in de samenleving
(meer voor elkaar zorgen) en de financiële houdbaarheid van de langdurige zorg en ondersteuning.
4.2.1. Financiële houdbaarheid van de langdurige zorg
Hervormingen in de langdurige zorg zijn noodzakelijk, omdat bij de huidige uitgavengroei het stelsel
financieel onhoudbaar is. De AWBZ heeft de afgelopen decennia een sterke groei van de uitgaven
gekend. Van € 275 mln. bij aanvang naar € 25,1 mld. in 2011; een jaarlijkse groei van 8,6%. De
reële zorguitgaven stijgen sinds het begin van deze eeuw met circa 4,3% per jaar. Dit is bijna drie
keer zoveel als de structurele economische groei. Door de kabinetsmaatregelen wordt de groei van
de uitgaven afgevlakt in de periode 2014-2017. Door de voorgestelde hervormingen is naar verwachting
sprake van een structurele verlaging van het groeipad. Bovenstaande heeft geleid tot nieuwe
en voorgenomen wetgeving.
4.2.2. Wetgeving
• Niet meer indiceren van ZZP 1 en ZZP 2.
• Scheiden wonen en zorg; ZZP 3 niet meer geïndiceerd per 1-1-2014.
• Scheiden wonen en zorg; ZZP 4 niet meer geïndiceerd per 1-1-2016 (50%).
• Veranderen financieringsstromen van AWBZ naar Wmo, verzekeraar, particulier.
• Invoering van de NHC in 2012.
Gevolgen voor Vierstroom
Voor intramurale zorgaanbieders betekent de hervorming dat geleidelijk minder cliënten een beroep
doen op de bestaande intramurale voorzieningen. Cliënten die in instellingen verblijven, zullen
gemiddeld een zwaardere zorgvraag hebben. Deze cliënten vormen ook de voornaamste doelgroep.
Voor Vierstroom betekenen veranderende wensen van cliënten dat er een heroriëntering op onze
dienstverlening moet worden gemaakt. Dit heeft gevolgen voor de exploitatie van het vastgoed
(leegstand), maar ook voor de inzet van het personeel.
58 | mei 2013
13055_vierJvsZak_def.indd 58 04-06-13 18:56