jaardocument Zorg 2012 - Vierstroom
jaardocument Zorg 2012 - Vierstroom
jaardocument Zorg 2012 - Vierstroom
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
8.4.6. Kwaliteitsmanagementsysteem<br />
Het kwaliteitsmanagementsysteem van <strong>Vierstroom</strong> is gebaseerd op het zoek- en vindprincipe: niet<br />
het model staat centraal maar de vindbaarheid die is gebaseerd op de vraag:“wat zoek ik”.<br />
Het kwaliteitsmanagementsysteem wordt ontsloten via het intranet. Hier kunnen medewerkers<br />
een keuze maken in wat zij zoeken: protocollen / richtlijnen, formulieren of zorgproducten. Het<br />
systeem is voor de werkvloer aangepast op de onderwerpen van het kwaliteitskader Normen voor<br />
Verantwoorde <strong>Zorg</strong>.<br />
8.4.7. Interne audits<br />
In <strong>2012</strong> waren de onderwerpen van de interne audits onder andere:<br />
• Medicatieveiligheid<br />
• Gebruik BIG paspoort<br />
• Brandveiligheid<br />
• Gebruik <strong>Zorg</strong>leefplan/ECD intramuraal<br />
Deze audits zijn uitgebreid geaudit op meerdere locaties in de organisatie.<br />
Ieder auditgesprek wordt door twee auditoren gehouden. Het interne auditteam bestaat uit een<br />
afvaardiging van de diverse geledingen in de organisatie.<br />
De interne audit wordt gebruikt als meetinstrument in de Plan Do Check Act cyclus. Deze cyclus<br />
is verwerkt in het verbeterformat zoals dat binnen <strong>Vierstroom</strong> gehanteerd wordt. Managers met<br />
verbeteronderwerpen gebruiken dit format en krijgen het advies met een interne audit de resulta-<br />
ten van het verbeterplan te toetsen. De onderwerpen van de interne audit worden door de directie<br />
goedgekeurd en verdeeld over koppels in het interne auditteam. Uiteraard wordt rekening gehou-<br />
den met het werk- en verantwoordelijkheidsgebied van de interne auditoren, zodat zij niet hun<br />
eigen processen toetsen.<br />
De toetsing die met de interne audit wordt gedaan is tweeledig:<br />
• wat staat er op papier en voldoet dit aan de eisen die gesteld worden?<br />
• wordt er daadwerkelijk gewerkt zoals op papier staat?<br />
Door documentatie te bestuderen en open vragen te stellen aan medewerkers die betrokken zijn<br />
bij diverse stappen in het gehele proces ontstaat een beeld over het gehele proces. De conclusies<br />
van de interne audits worden teruggekoppeld naar directie en management. Dit gebeurt binnen<br />
2 weken na de start van de interne audit, zodat geborgd is dat er tijdig kan worden gestuurd op<br />
verbetering.<br />
De uitkomsten van de interne audits leiden tot verbeteronderwerpen. Er wordt gezocht naar kop-<br />
peling met andere informatiebronnen, zoals cliënttevredenheidsonderzoek, om een probleem inte-<br />
graal aan te pakken. Het locatieverbeterplan en het verbeterformat scheppen hiervoor voldoende<br />
mogelijkheden.<br />
mei 2013 | 99<br />
13055_vierJvsZak_def.indd 99 04-06-13 18:56
Change language