Conceptrichtlijn Ernstige gedragsproblemen - NIP

5845
5846
5847
5848
5849
5850
5851
5852
5853
5854
5855
5856
5857
5858
5859
5860
5861
5862
5863
5864
5865
5866
5867
5868
5869
5870
5871
5872
5873
5874
5875
5876
5877
5878
5879
5880
5881
5882
in plaats van op 'praten over'. In Control! wordt gegeven in een sportzaal en er wordt veel gebruik gemaakt
van sportieve elementen. Voor elke jongere wordt een Individueel Werkplan gemaakt, waarin de algemene
programmadoelen specifieker worden uitgewerkt in individuele werkdoelen.
In Control! groepen bestaan uit 6 deelnemers die worden begeleid door twee trainers, een
gedragswetenschapper en een bewegingstherapeut. Er wordt gestart met twee individuele gesprekken.
Daarna zijn er 21 trainingsbijeenkomsten, waarvan 18 groepsbijeenkomsten van 1,5 uur en 3 tussentijdse
individuele bijeenkomsten van een uur. De groepsbijeenkomsten vinden twee keer per week plaats. Tijdens
de individuele gesprekken staat de voortgang van de individuele werkdoelen centraal. Er is een standaard
natraject voor iedere jongere.
De persoonlijk begeleiders/mentoren en de ouders worden intensief bij de training betrokken.
Er zijn 5 groepsbijeenkomsten voor ouders/verzorgers en andere belangrijke personen uit het netwerk
waarin het delen van ervaringen en psycho-educatie centraal staan. Ook wordt de ouders inhoudelijk meer
verteld over de vaardigheden die de jongeren zich in de training eigen maken en hoe zij hun kind bij het
oefenen van deze vaardigheden kunnen ondersteunen. Ouders/verzorgers zijn tevens aanwezig bij het tweede
oriëntatiegesprek, de derde individuele bijeenkomst met de jongere en ze worden betrokken bij het natraject.
Materiaal
Er zijn diverse handleidingen beschikbaar in het Nederlands: een theoretische handleiding, een
opleidingshandleiding, een beoordelings- en evaluatiehandleiding, een managementhandleiding, een
werkboek voor deelnemers, een programmahandleiding voor trainers en een samenvatting met leeswijzer.
Onderzoek Effectiviteit
Er is nog geen direct bewijs dat de effectiviteit van In Control! in Nederland kan aantonen. Wel kent het
programma drie soorten evaluaties (een procesevaluatie, een programma-evaluatie en op langere termijn een
effectevaluatie) die uitvoerig staan beschreven in de beoordelings- en evaluatiehandleiding. In Control! is
inmiddels een aantal keren uitgevoerd maar bevindt zich nog in de pilotfase. Er zijn nog geen effectmetingen
verricht.
Indirect bewijs
In Control! maakt gebruik van een aantal cognitief gedragstherapeutische interventies waarvan uit onderzoek
is gebleken dat ze effectief zijn of effectieve bestanddelen bevatten. In de theoretische handleiding wordt in
dit kader een onderbouwing gegeven van de doelen, fasering en interventies van In Control!. Zo is een
belangrijke conclusie van de review van Jolliffe en Farrington (2007) dat interventies die significant het
effectiefst zijn in recidivevermindering de volgende elementen bevatten: cognitieve vaardigheidstraining,
woede controle training, rollenspelen, aandacht voor terugvalpreventie, meer bijeenkomsten en
huiswerkopdrachten. Verder worden in de theoretische handleiding van In Control! verschillende
buitenlandse onderzoeken aangehaald waaruit blijkt dat cognitief-gedragstherapeutische interventies de
dynamische criminogene factoren die aan agressie bij jongere delinquenten ten grondslag liggen positief
kunnen beïnvloeden:
5883
5884
5885
5886
5887
5888
5889
5890
5891
5892
- Anger management (Novaco, 1975, 1997), metacognitieve zelf-instructie (Campione & Brown, 1987),
relaxatietraining (McGuigan, 1993) en biofeedback (Raine, 1996) blijken veelbelovende interventies
met betrekking tot tekorten bij woedebeheersing.
- Uit onderzoek van Chandler (1973) blijkt dat rolverwisseling een effectieve interventie is op het
gebied van laag niveau van moreel redeneren.
- Uit onderzoek van Black e.a. (1997) blijkt dat de techniek van cognitieve herstructurering
veelbelovend is om sociale perceptie te verbeteren. Er werden succesvolle resultaten gerapporteerd.
- Om sociale cognitie te verbeteren is uit verschillende onderzoeken gebleken dat de sociale
probleemoplossingstraining, gecombineerd met biofeedback, cognitieve herstructurering en de
sociale vaardigheidstraining, veelbelovend is (D'Zurilla & Goldfried, 1971).
CONCEPT Richtlijn Ernstige gedragsproblemen_versie 11052012
158