Conceptrichtlijn Ernstige gedragsproblemen - NIP

More documents

Recommendations

Info

1206 1207 1208 1209 1210 1211 1212 1213 Samenvattend: indien bij de screening de score voor externaliserend gedrag boven het 84 e percentiel ligt, de gedragsproblemen gedurende op zijn minst enkele maanden aanwezig zijn én leiden tot negatieve gevolgen voor de jeugdige of zijn omgeving dit reden is voor het doen van diagnostisch onderzoek. Verwijzing voor diagnostiek binnen GGZ is aangewezen bij het vermoeden van een stoornis waarvoor hetzij nadere diagnostiek nodig is (bijvoorbeeld autisme spectrum stoornis, depressie) hetzij medicamenteuze behandeling (bijvoorbeeld ADHD). CONCEPT Richtlijn Ernstige gedragsproblemen_versie 11052012 34
1214 1215 1216 1217 1218 1219 1220 1221 1222 1223 1224 1225 1226 1227 1228 1229 1230 1231 1232 1233 1234 1235 1236 1237 1238 1239 1240 1241 1242 1243 1244 1245 1246 1247 1248 1249 1250 1251 1252 1253 1254 1255 1256 1257 1258 5. Het diagnostisch proces Als na screening blijkt dat er bij een jeugdige mogelijk sprake is van ernstige gedragsproblemen, dan is vervolgonderzoek door een diagnosticus noodzakelijk. De signalerende hulpverlener zal de jeugdige dan doorverwijzen naar een gedragswetenschapper. Diagnostiek is een zoek- en beslissingsproces dat in dialoog met de jeugdige en diens omgeving wordt uitgevoerd (De Bruijn, Ruijssenaars, Pameijer & Van Aarle, 2003). Het is een proces van gericht informatie verzamelen en analyseren met als doel het nemen van een beslissing over de in te zetten hulp (Deno, 2005, in Pameijer & Draaisma, 2011). Een diagnosticus in de jeugdzorg is een academisch geschoolde ontwikkelingspsycholoog of orthopedagoog die een diagnostische aantekening bij NIP of NVO heeft behaald. De afgelopen jaren is er steeds meer aandacht voor de rol van diagnostiek. Inmiddels wordt het als een essentieel onderdeel van goede jeugdzorg beschouwd (Pameijer & Draaisma, 2011). Het systematisch verzamelen van informatie is nodig om beslissingen te nemen over in te zetten interventies en zet zich voort (herhaalde diagnostiek) als de interventie is gestart (Actieplan Professionalisering Jeugdzorg, 2009, in Pameijer & Draaisma, 2011). Dit is nodig om de effectiviteit van de behandeling te evalueren. Door middel van diagnostiek tracht de diagnosticus te begrijpen welke factoren aan het probleem ten grondslag liggen, waarbij de aandacht vooral uitgaat naar de factoren die de symptomen instandhouden. Diagnostiek kan in verschillende niveaus uitgevoerd worden. Na screening is beperkt diagnostisch onderzoek soms voldoende. Het kan nodig zijn uitgebreider onderzoek te doen naar aanleiding van de resultaten van het beperkte onderzoek. Bij complexe problematiek is het soms nodig meteen uitgebreid onderzoek te doen. Ook wordt verdiepend onderzoek gedaan indien de behandeling onvoldoende aanslaat. Met de term diagnose kan de onderkenning van een stoornis bedoeld worden, als ook de verklaring voor het probleem of die stoornis. De informatie in deze paragraaf kan voor beide interpretaties van de term worden gehanteerd (Pameijer & Draaisma, 2011). Om een zorgvuldig besluitvormingsproces te kunnen doorlopen en daarmee de kwaliteit van het diagnostisch proces te garanderen is de methodiek Handelingsgerichte Diagnostiek ontwikkeld (Pameijer & Draaisma, 2011). Het wat en waarom van het handelen van de diagnosticus moet goed uit te leggen zijn en moet volgens heldere en daarmee ook toetsbare regels verlopen, waardoor het handelen ook voor jeugdigen en diens ouders transparant wordt en kan worden getoetst. Deze aanpak dwingt de diagnosticus tot zorgvuldigheid, maar zo levert hij niet in aan inventiviteit en creativiteit (De Bruijn, Ruijssenaars, Pameijer & Van Aarle, 2003). De Richtlijn Ernstige gedragsproblemen baseert zich in haar benadering van het diagnostisch proces hoofdzakelijk op de praktijkleer van De Bruijn et al. (2003), omdat dit de meest gangbare methodiek is waarlangs gedragswetenschappers in de jeugdzorg hun diagnostiek beoefenen. De informatie is aangevuld met het model van Handelingsgerichte Diagnostiek voor de jeugdzorg (Pameijer & Draaisma, 2011), wat een pragmatische uitwerking van het model van De Bruijn et al. (2003) is. Het model van De Bruijn et al. beschrijft een wenselijke situatie, namelijk hoe het besluitvormingsproces er idealiter aan toe zou gaan, als tijd en middelen ons niet zouden beperken, wat in de huidige situatie in de praktijk wel een rol speelt (Pameijer & Draaisma, 2011).In deze cyclus staat de activiteit van het genereren en toetsen van hypothesen centraal. Daarom worden dergelijke modellen vaak aangeduid als hypothesetoetsende diagnostische modellen. De NVO benadrukt in het beroepsprofiel van de diagnosticus ook het hypothese toetsende karakter van de diagnostiek (De Bruijn et al., 2003). Voor een uitgebreide beschrijving van de diagnostische cyclus wordt aangeraden het basiswerk van De Bruijn et al. (2003) te bestuderen. CONCEPT Richtlijn Ernstige gedragsproblemen_versie 11052012 35
Page 1 and 2: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 24 25
Page 3 and 4: 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 1
Page 5 and 6: 191 192 193 194 195 196 197 198 199
Page 7 and 8: 288 289 290 291 292 293 294 295 296
Page 9 and 10: 348 349 350 351 352 353 354 355 356
Page 11 and 12: 435 436 437 438 439 440 441 442 3.
Page 13 and 14: 496 497 498 499 500 501 502 503 504
Page 15 and 16: 552 553 554 555 556 557 aanvulling
Page 17 and 18: 636 637 638 639 640 641 642 643 644
Page 19 and 20: 698 3. Definitie en afbakening 699
Page 21 and 22: 795 796 797 798 799 800 801 802 803
Page 23 and 24: 831 832 833 834 835 836 837 838 839
Page 25 and 26: 907 908 909 910 911 912 913 914 915
Page 27 and 28: 937 938 939 940 941 942 943 944 945
Page 29 and 30: 995 996 997 998 999 1000 1001 1002
Page 31 and 32: 1069 1070 1071 1072 1073 1074 1075
Page 33: 1162 1163 1164 1165 1166 1167 1168
Page 37 and 38: 1288 1289 1290 1291 1292 1293 1294
Page 39 and 40: 1386 1387 1388 1389 1390 1391 1392
Page 41 and 42: 1482 1483 1484 1485 1486 1487 1488
Page 43 and 44: 1567 1568 1569 1570 1571 1572 1573
Page 45 and 46: 1642 1643 1644 1645 1646 1647 1648
Page 47 and 48: 1722 1723 1724 1725 1726 1727 1728
Page 49 and 50: 1759 1760 1761 1762 1763 1764 1765
Page 51 and 52: 1811 1812 1813 1814 1815 1816 1817
Page 53 and 54: 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913
Page 55 and 56: 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Page 57 and 58: 2089 2090 2091 2092 2093 2094 2095
Page 59 and 60: 2150 2151 2152 2153 2154 2155 2156
Page 61 and 62: 2247 2248 2249 2250 2251 2252 2253
Page 63 and 64: 2335 2336 2337 2338 2339 2340 2341
Page 65 and 66: 2395 2396 2397 2398 2399 2400 2401
Page 67 and 68: 2465 2466 2467 2468 2469 2470 2471
Page 69 and 70: 2524 2525 2526 2527 2528 2529 2530
Page 71 and 72: 2594 2595 2596 2597 2598 2599 2600
Page 73 and 74: 2668 2669 2670 2671 2672 2673 2674
Page 75 and 76: 2752 2753 2754 2755 2756 2757 2758
Page 77 and 78: 2836 2837 2838 2839 2840 2841 2842
Page 79 and 80: 2930 2931 2932 2933 2934 2935 2936
Page 81 and 82: 3024 3025 3026 3027 3028 3029 3030
Page 83 and 84: 3121 3122 3123 3124 3125 3126 3127
Page 85 and 86:
3212 3213 3214 3215 3216 3217 3218
Page 87 and 88:
3281 3282 3283 3284 3285 3286 3287
Page 89 and 90:
3322 3323 3324 3325 3326 3327 3328
Page 91 and 92:
3419 3420 3421 3422 3423 3424 3425
Page 93 and 94:
3482 3483 3484 3485 3486 3487 3488
Page 95 and 96:
3543 3544 3545 3546 3547 3548 3549
Page 97 and 98:
3620 3621 3622 3623 3624 3625 3626
Page 99 and 100:
3714 3715 3716 3717 3718 3719 3720
Page 101 and 102:
3804 3805 3806 3807 3808 3809 3810
Page 103 and 104:
3875 3876 3877 3878 3879 3880 3881
Page 105 and 106:
3965 3966 3967 3968 3969 3970 3971
Page 107 and 108:
4002 4003 4004 4005 4006 4007 4008
Page 109 and 110:
4062 4063 4064 4065 4066 4067 4068
Page 111 and 112:
4144 4145 4146 4147 4148 4149 4150
Page 113 and 114:
4171 4172 4173 4174 4175 4176 4177
Page 115 and 116:
4228 4229 4230 4231 4232 4233 4234
Page 117 and 118:
4320 4321 4322 4323 4324 4325 4326
Page 119 and 120:
4385 4386 4387 4388 4389 4390 4391
Page 121 and 122:
4480 4481 4482 4483 4484 4485 4486
Page 123 and 124:
4572 4573 4574 4575 4576 4577 4578
Page 125 and 126:
4663 4664 4665 4666 4667 4668 4669
Page 127 and 128:
4684 4685 4686 jaren wordt van deze
Page 129 and 130:
4730 4731 4732 4733 4734 4735 4736
Page 131 and 132:
4826 4827 4828 4829 4830 4831 4832
Page 133 and 134:
4915 4916 4917 4918 4919 4920 4921
Page 135 and 136:
5011 5012 5013 5014 5015 5016 5017
Page 137 and 138:
5107 5108 5109 5110 5111 5112 5113
Page 139 and 140:
5204 5205 5206 5207 5208 5209 5210
Page 141 and 142:
5302 5303 5304 5305 5306 5307 5308
Page 143 and 144:
5400 5401 5402 5403 5404 5405 5406
Page 145 and 146:
5498 5499 5500 5501 5502 5503 5504
Page 147 and 148:
5525 5526 5527 5528 5529 5530 5531
Page 149 and 150:
5537 5538 5539 5540 5541 5542 5543
Page 151 and 152:
5580 5581 5582 5583 5584 5585 5586
Page 153 and 154:
5663 5664 5665 5666 5667 5668 5669
Page 155 and 156:
5718 5719 5720 5721 5722 5723 5724
Page 157 and 158:
5799 5800 5801 5802 5803 5804 5805
Page 159 and 160:
5893 5894 - Om het sociaal handelen
Page 161 and 162:
5914 5915 5916 5917 5918 5919 5920
Page 163 and 164:
5977 5978 5979 5980 5981 5982 5983
Page 165 and 166:
6043 6044 6045 6046 6047 6048 6049
Page 167 and 168:
6116 6117 6118 6119 6120 6121 6122
Page 169 and 170:
6214 6215 6216 6217 6218 Erkend doo
Page 171 and 172:
6220 6221 6222 6223 6224 6225 6226
Page 173 and 174:
6306 6307 6308 6309 6310 6311 6312
Page 175 and 176:
6343 6344 6345 6346 6347 6348 6349
Page 177 and 178:
6434 6435 6436 6437 6. Passend bij
Page 179 and 180:
6486 6487 6488 6489 6490 6491 6492
Page 181 and 182:
6542 6543 6544 6545 6546 6547 6548
Page 183 and 184:
6616 6617 6618 6619 6620 6621 6622
Page 185 and 186:
6675 6676 6677 6678 6679 6680 6681
Page 187 and 188:
6750 6751 6752 6753 6754 6755 6756
Page 189 and 190:
6816 6817 6818 6819 6820 6821 6822
Page 191 and 192:
6873 6874 6875 6876 6877 6878 6879
Page 193 and 194:
6939 6940 6941 6942 6943 6944 6945
Page 195 and 196:
7037 7038 7039 7040 7041 7042 7043
Page 197 and 198:
7104 7105 7106 7107 7108 7109 7110
Page 199 and 200:
7177 7178 7179 7180 7181 7182 7183
Page 201 and 202:
7270 7271 7272 7273 7274 7275 7276
Page 203 and 204:
7333 7334 7335 7336 7337 7338 7339
Page 205 and 206:
7423 7424 7425 7426 7427 7428 7429
Page 207 and 208:
7449 7450 7451 7452 7453 7454 7455
Page 209 and 210:
Bijlage 2. Evidencetabellen Evidenc
Page 211 and 212:
Evidencetabel cognitieve gedragsthe
Page 213 and 214:
Bijlage 3. Kennislacunes, ontwikkel
show all

Conceptrichtlijn Ernstige gedragsproblemen - NIP

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?